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[病例汇集] CINDY BABY ITP 治疗经过

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该用户从未签到

发表于 2012-9-4 10:32:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 上海

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2012年1月31日,带着宝宝来到街道医院注射百白破第三针,当时脸上身上已经有不同程度的湿疹,询问医生后仍要求我们完成免疫接种,打完当天发现湿疹愈发严重,脸上身上密密麻麻一片片都是红红的,当天晚上17:00带着宝宝来到复旦儿科皮肤科,验血后得知血小板只有16、血红蛋白106、噬酸性细胞计数430,除此之外血象均在正常值,医生立马要求我们转入血液科进行诊断,当时全家一下子傻掉了,好好的孩子怎么一下子血液出了问题呢,先后又抽了静脉血验了免疫两对半、免疫MK3、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。当时我正在赶往医院的路上,老公打电话给我说要吊针,不吊针会很危险,我听了后第一反应就有点质疑,好好的孩子没哭没闹的怎么会有危险?一定是疫苗的原因,疫苗的病毒注射在孩子身体里,产生了过激反应。我一再要求是否改为口服药物,老公说可会有颅内出血的可能性,六神无主的我门当时只有听从医生的建议。宝宝当时只有5个月,那么小的孩子静脉太难找了,实习医生扎了3,4次都没找到位子,宝宝已经痛得四肢乱蹬,脸上的出血点一下子全冒出来了,密密麻麻,看得人心都要揪起来了。好在当天输完丙球后血小板一下子上来了,我们全家总算也松了口气。本以为这病就这么结束了,恶梦已经远去,接下来迎接我们的又是一场心理素质的考验。以下是我们的血小板指标和治疗情况:
日期        血小板计数        用药剂量        备注
1月31日        16        丙球2.5g*2瓶,地塞米松2mg*2支,维生素C1g*1支       
2月1日        84        地塞米松2mg*2支,维生素C1g*1支激素1.5片,钙       
2月2日        271               
2月6日        142        激素1片       
2月7日        轮状病毒阴性        未用药        拉稀
2月14日        95        激素1片       
2月22日        118        激素0.75片       
2月29日        55        血宁糖浆,每日三次一次5ml       
3月5日        25;大便隐血弱阳性(免疫法)        维生素才c片,每天两次每次0.2g;
匹多莫德,每天一次,一次一瓶        大便褐色偏黑,陆医生要求做骨穿。后改看吴医生,建议我们密切观察,预防感染。当时医生也犹豫过是否要做骨穿,鉴于我们其他血象正常,最后决定让我们观察。
3月7日        44               
3月12日        91        激素0.5片,藕节水       
3月19日        23               
3月26日        21        激素0.5片隔天       
3月29日        20        停激素        眼球出血,当天晚上去医院验了个血,指标无变化,
3月31日        20        建议观察        四肢无出血点,仅头颈下方有零星几粒
4月2日        21               
4月9日        31               
4月23日        24        每星期吃两次花生,只吃了3星期       
5月7日        38        花生衣水烧粥        
5月28日        44               
6月13日        71               
6月18日        153        停匹多莫德,期间供吃了11盒。       
7月2日        130               
7月18日        126               
7月30日        126               
8月15日        168               
8月18日        143                发烧38。5
8月24日        268                咳嗽,气管炎
8月31日        299               

总结,一开始服用激素未按照医生的量给足,血小板有所起伏,服用激素的第二个月效果并不明显血小板最终降到了20,当时用量已经非常小了,医生鉴于我们这种激素无效的情况建议还是要把激素停掉,以预防感冒,在家观察为主。
医生的思路:在除血小板其他血象正常的情况下,排除其他血液病确诊为血小板减少症。服用匹多莫德预防感冒及感染的的发生;维生素C 让血管的通透性增强,减少出血点;血宁在西医看来只是安慰剂,在没有特效药的条件下不妨一试。
希望我们的情况能给大家带来一些帮助,给大家一些信心!血小板减少症并不可怕,更需要的是父母细致的照顾和耐心的等待,相信我们的孩子,给他一个自愈的机会!

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  发表于 2012-9-8 14:20

该用户从未签到

发表于 2012-9-4 11:29:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
小孩子治疗务必要小心,谨防过度治疗~~在没有比较明显的出血症状之前,应该是观察监测为主,不要轻易用药~~即使需要用药,尽量选用副作用小的药物,比如丙球,比如特比奥,当然具体情况还是需要咨询主治医生,总之不要太追求疗效(血小板的计数),而是能维持没有出血症状为主。个人理解是,越是少侵害他们稚嫩的身体,自愈的可能性才越大。在稳定的情况下,希望能重点考虑下食疗~~

该用户从未签到

发表于 2012-9-4 14:19:43 | 显示全部楼层 来自: 上海
赞同楼上的观点。对身体的伤害越小,孩子的自愈可能性越大。

该用户从未签到

发表于 2013-1-7 14:29:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
是的,小孩的身体本来就很脆弱。
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