TA的每日心情 | 开心 2016-11-8 17:21 |
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本帖最后由 小谁 于 2018-4-11 10:39 编辑
Q:干燥综合征是什么?
A:干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺,唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。分为原发性和继发性两类,类风湿关节炎(RA),系统性红斑狼疮(SLE)等疾病发展到一定程度可继发SS。该病多发于女性,男女比例为1:9~10,好发年龄30-60岁。
Q:临床表现有哪些?
A:局部表现
口干燥症:口干,猖獗性龋齿,腮腺炎,舌面干裂,舌乳头萎缩
干燥性角结膜炎:眼干,异物感,少泪甚至无泪
其他浅表部位:鼻,硬腭,气管及其分支,阴道黏膜等外分泌腺体受累
系统表现
皮肤:紫癜样皮疹,结节性红斑等。
骨骼肌肉:关节肿痛。
肾脏:肾小管酸中毒,周期性低血钾性肌肉麻痹,肾钙化,肾结石等。
肺脏:肺间质病变,肺动脉高压。
消化系统:萎缩性胃炎,肝损伤,自身免疫性肝病。
神经系统:中枢或周围神经损害。
血液系统:白细胞和(或)血小板减少,淋巴瘤比率显著高于正常人群。
Q:辅助检查有哪些?
A: 一般检查:血常规可见白细胞,血小板,血红蛋白减少;血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)升高。
自身抗体:ANA,RF,抗SSA抗体,抗SSB抗体等多种抗体阳性。
免疫球蛋白升高。
唾液流率及泪液分泌值降低,泪膜破裂时间<10秒,角膜荧光染色(+)。
腮腺造影,唇腺活检。
Q:如何进行治疗呢?
A:改善外分泌腺体功能:环戊硫酮,溴己新片,人工泪液等。
合并系统损害:糖皮质激素,免疫抑制剂(如来氟米特,羟氯喹,白芍总苷,硫唑嘌呤,环磷酰胺等)。
常规治疗效果不佳或合并严重的系统损害:可选用利妥昔单抗(美罗华,抗CD20单克隆抗体)。
对症治疗:关节肿瘤者可予非甾体抗炎药,低钾者予补钾等。
Q:患者如何进行自我照顾?
A: 规律用药,定期复查,预防感染,与医生交朋友,得到健康指导。
戒烟戒酒,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。
避免服用引起口干的药物如阿托品等。
少食刺激性及“上火”的食物。
注意眼睛卫生,减少摩擦,避免感染。
精神舒畅,树立长期治疗疾病的信心。
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