激素减量咨询

twhkaka

周医生你好！我是花花，女，24岁，体重58kg。今年2月2日确诊为ITP，住院时血小板只有8，骨髓穿刺结果显示巨核细胞增多，产板核减少，有血小板抗体（HPA）检测弱阳性，幽门螺旋杆菌阴性，ANA阴性。住院后使用激素泼尼松片治疗，每天12片，吃了一天后血小板上升到20，吃了四天后上升到62，第六天医生让出院，出院时检测血小板已经228了，同时因为输液白细胞有上升，同时检测到有亚临床甲亢的表现。 看到您对激素治疗的建议，但是我住院医生的医嘱上说明：出院需持续服用12片的泼尼松片3个星期，之后如果正常，每周减1-2片，减到2-3片时服用半年。请问这个治疗方案时间是否拉得太长了？能否调整？因为激素副作用太大，想多资讯资讯，不想影响正常工作。多谢周医生了

大三哥

随诊，遵医嘱。看情况随时调整

twhkaka

大三哥 发表于 2017-2-11 09:08
随诊，遵医嘱。看情况随时调整

您好！如果按照这样的方法，激素减完需要11个月，周医生不是建议激素要在2-4个月内减完吗？现在我的血小板已经200多了，且副作用很大，这样没问题吗？

大三哥

twhkaka 发表于 2017-2-11 09:43
您好！如果按照这样的方法，激素减完需要11个月，周医生不是建议激素要在2-4个月内减完吗？现在我的血 ...

现在ITP患者用激素要原则上时间是3个月，国外更快。论坛只能谈方向，你要说具体细节还要去门诊

大三哥

twhkaka 发表于 2017-2-11 09:43
您好！如果按照这样的方法，激素减完需要11个月，周医生不是建议激素要在2-4个月内减完吗？现在我的血 ...

难道这个大夫说完减激素方法后，就不用你去随诊了吗？

twhkaka

大三哥 发表于 2017-2-13 09:41
难道这个大夫说完减激素方法后，就不用你去随诊了吗？

明白您的意思，就是想多方咨询，原来看的医生也是说血没问题就继续吃激素，今天查了下，血小板已经394了，个人比较想尽快开始减激素。
因为有同事也是按照这个方式吃，吃到后面形成依赖性，必须要吃半颗一颗激素才能维持在50左右。

路边哭蔷薇

我们已经快一年了，现在每周一到周四，每天1粒，周五到周日，每天半粒。板板除了一次染发，掉到96，其他都在100以上。通过骨穿复查，骨髓油滴还较多，所以医生还要求每天1粒，还要坚持半年左右，才开始减到每天半粒。我们也担心有依赖，但医生说，这个量不会有依赖，即使有也不怕，几乎没有副作用，忐忑中

晴天☀️

大部分医院的医生还是遵循着激素缓慢减停的原则，有时病人也真是很无奈~~

周泽平

你的病程很短，24岁，激素治疗有效，仍建议3个月之内减停，先快后慢的原则。

twhkaka

周泽平 发表于 2017-2-22 16:17
你的病程很短，24岁，激素治疗有效，仍建议3个月之内减停，先快后慢的原则。

好的，多谢周医生，打算过来昆明挂个您的号看看情况。之前咨询了一个北京协和的医生，是建议我在半年停药。12片（4周），8片（2周），6片（2周），4、3、2、1片各一个月。目前还在吃12片，血小板稳定在130左右了。