7个月的孩子巨细胞病毒血小板偏低，是否还有其他重疾？

秋秋果

周教授您好！我的孩子2016年7月15（孩子5个多月）的时候皮下有出血点，第一次入院带他到本地中心医院入院治疗 炳球加激素，检查结果如下：
2016.7.15     白细胞7.91，  红细胞4.74，  血红蛋白113，   血小板36     中性粒细胞计数1.09

2016.7.16     白细胞2.91，  红细3.98，     血红蛋白99，     血小板51      中性粒细胞计数1.38

2016.7.17     白细胞3.39，  红细3.72，     血红蛋白92，     血小板146    中性粒细胞计数1.34

2016.7.21     白细胞11.88.   红细胞4.42，  血红蛋白109，   血小板221   中性粒细胞计数2.35

          7.21日出院小结：

           


7月22日孩子呕吐诊断急性上呼吸道感染，第二次入院，血常规检查如下：
2016.7.23     白细胞14.93，  红细胞4.25，  血红蛋白105，   血小板371    中性粒细胞计数7.94

2016.7.25     白细胞11.33，  红细胞4.93，  血红蛋白121，   血小板274    中性粒细胞计数2.16

2016.7.28     白细胞11.38，  红细胞4.40，  血红蛋白110，   血小板117    中性粒细胞计数4.56        （两下肺感染）

2016.8.1       白细胞11.24，  红细胞4.4，    血红蛋白109，   血小板103    中性粒细胞计数2.22

          8.3日出院小结：

           

7月28日带孩子到武汉协和医院挂了专家号看了一下，并做了WAS基因和血清的检查。结果如下：

                                             




2016.8.13武汉协和医院儿童血液科第三次入院治疗至今
2016.8.13   白细胞10.99， 红细胞4.52，  血红蛋白115，   血小板69    中性粒细胞计数4.31


2016.8.18   白细胞7.58，  红细胞4.31，  血红蛋白109，   血小板72    中性粒细胞计数2.12

2016.8.19  白细胞5.98，  红细胞4.30，  血红蛋白111，    血小板59     中性粒细胞计数1.68

2016.8.20   白细胞10.27，  红细胞4.43，  血红蛋白113，   血小板80    中性粒细胞计数3.12

2016.8.23   白细胞10.93，  红细胞4.34，  血红蛋白111，  血小板76    中性粒细胞计数2.75

2016.8.24   白细胞7.44，  红细胞4.20，  血红蛋白106，   血小板74    中性粒细胞计数2.26

2016.8.28   白细胞9.20，  红细胞4.23，  血红蛋白106，   血小板54    中性粒细胞计数5.73

2016.8.29   白细胞6.09，  红细胞3.92，  血红蛋白100，   血小板59    中性粒细胞计数2.00

2016.8.30   白细胞6.07，  红细胞4.26，  血红蛋白107，   血小板90    中性粒细胞计数2.52


期间还做了CMV尿检（阳性）和母乳检查（阴性）、CMV-DNA 人巨细胞病毒DNA (阳性）、骨髓穿刺

                         

秋秋果

口服强的松：
7月19日——28日        3片/天

7月29日——8月1日     2片/天

8月2日——8月14日     1片/天

8月15日——8月18日    停激素

8月19日——至今         1片/天

周泽平

看过病情介绍，总的来说，孩子的血小板大多数情况下都在安全的水平。巨细胞病毒阳性本身是否需要治疗可以请儿科医生进行判断。骨髓穿刺的结果可能存在部分稀释，参考意义不大，WAS检查没有发现问题，肺部感染积极处理，激素可以停用，观察血常规及出血倾向即可。