周医生 我血小板8- 急需您给予指导意见

ㄣㄗs：龙(_少シ

您好，周医生

        感谢您百忙之中抽出时间来看我的病例，现在也是不知道该如何治疗了。

拜托您看下我的病例并给于指导，在这里诚恳的感谢！

        我于2013年7月12日发现膝盖内侧有大片的黑紫色瘀斑，然后去医院检

查血小板33，  然后是39 23 到8.31号就11了 然后开始吃强的松10片，一直吃

到13年11月初，血小板中间一直是50上下，然后就开始减了。14年1.20-5月24

减到5片的时候血小板也在40-50左右，到3片的时候，也是36 44 57 这样子都有，

减到1片的时候，血小板也在36 44 62 41 这个样子。然后隔天吃一片，血小板

在20多，33 9 14 这样子 后来我每天吃一片，然后是20多，然后减到激素在十几

了。我这中间吃了中药（2014.7-2015.9） 在广东省中医院看的李达。

        到今年的7.31在浙江大学第一附属医院开始打第一次丙球。没打的时候是20，

第一天21，然后依次是50 43 55 46 ，最高是55了。 当时挂金洁的号也没怎么说，

给开了生血宁，说可以尝试美罗华。

        到昨天检查流水的机器查的是8，国产机器查的23，三亚这边的医生让用免

疫制剂，我还没想好，问家园的妃姐，然我来问问您，周医生我现在该怎么治疗呢？

麻烦给予意见和指导治疗，谢谢！ 再则，我的情况还需要再确认是不是ITP吗？

下面是我的检查单，下面有我的激素情况与血小板的对比：

ㄣㄗs：龙(_少シ

我的肝肾脂糖电解质 就球蛋白 是19.7 参考指是20-35 其他都正常

常规HBsAg HCVAb HIV TP 检查 都是阴性

ㄣㄗs：龙(_少シ

现在身上有上身背上有几处 红点点的出血点  口水偶尔有一点黄黄的 应该是有血吧
我要不要明天再去查下血小板？

大三哥

金洁没开药，认为你可以观察，说明你出血不严重。观察就是你的治疗方案

ㄣㄗs：龙(_少シ

看金洁的时候血小板还没有那么低呢 现在是8了 身上出血点比之前多了 现在不知道后续的治疗对于我的一个情况该如何治疗了

周泽平

看过介绍，总的病程3年，激素治疗有效，之前大多数情况下血小板水平相对安全。最近一段时间血小板较前下降，经常到需要治疗的程度。实验室检查C3及C4下降，没有其他自身抗体阳性。目前仍诊断ITP，每年查自身抗体。后续治疗方面，如果是有很少的时候血小板低于20，可以短期用激素1mg/kg体重，一周后直接停用。如果这个方法比较频繁，就不可反复使用。可以考虑美罗华治疗，或者TPO或艾曲波帕等药物治疗。仍无效可以考虑切脾。除了霉酚酸酯和环孢素，不建议在切脾前使用其他免疫抑制剂。

ㄣㄗs：龙(_少シ

好的，谢谢周医生，我最近都没有上班，天天在家休息，加上我吃中药和肽藻粉增加免疫力 现在身上没有出血点了， 前面好几天前流水查的18 国产机器查的35  最近几天没有查了  不过我感觉应该更高一点

ㄣㄗs：龙(_少シ

病友们 看到此贴的，我感觉是应该特别加强睡眠， 我天天休息多，感觉状态很好，出血点也渐渐没有了

你们也加油哦~  我以后也要天天早睡了