周医生，温州ITP求助

巧巧爸

周医生，您好！我女儿现在12周岁半，一周岁多时发现itp的，最低2万多，冲击过丙球激素，正常了，用激素维持不了，吃过半年的激素也只能维持3-4万，半年后停激素，不治疗自己慢慢升上去，到7-8_9岁时都已经正常了，以为自愈了这期间都没测血常规，去年9月发现手上瘀斑血小板只有4，大剂量丙球5天，激素冲击6天最高到69，第7天就只有31，出院期间吃一周血小板胶囊和利可君查板4再次住院，骨穿巨核细胞增生活跃伴成熟障碍，打tpo2周板一直9差不多，有一天14，判断无效，又打了5天丙球板也只有28出院的，现吃中药7个月，板一直在14-22徘徊，最麻烦就是月经量很多，每个月都来打止血针也还多，吃过几个月避孕药停了来还是多，想问一下周医生接下去该怎样治疗?EB病毒核抗原IgG抗体阳性，抗SSA（52）抗体弱阳性，上传几张化验单确诊是itp还是其他免疫性疾病?

巧巧爸

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牛牛20091228

11年病程吗？其中的心酸超能理解，最初免疫没问题吧？这病真是折磨人，尤其是女孩子牵扯到生理期

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牛牛20091228 发表于 2016-5-29 07:25
11年病程吗？其中的心酸超能理解，最初免疫没问题吧？这病真是折磨人，尤其是女孩子牵扯到生理期

孩子大一些会好，我确诊20余年，也安全度过了生理期，所以放心吧，坚强

周泽平

IgM高一些，需要复查一下。如果可能的话，还是排除一下WAS的可能，如果排除了遗传性血小板减少，可以考虑用用小剂量美罗华。SSA的弱阳性暂时不用管，半年后再复查一次即可。一部分TPO无效的对艾曲波帕或罗米司汀有效，如果这些都无效，可以考虑切脾。