关于切脾!请周医生把把关！

911hch

我妈妈今年62岁，两年前体检发现血小板只有13，后来做了骨髓穿刺，确诊为ITP。医生考虑我妈妈年龄偏大，所以一开始就是强的松30mg，经过慢慢减最后减到5mg，期间板一直维持在30到50之间，没有出血。今年年初由于外婆住院，妈妈陪了两夜，血小板又回到13，医生给我妈妈加到20mg，冲不上去，只有20徘徊，就用了5支TPO加20mg强的松，效果不错能冲到200左右，但是半个月又回到20.继续5支TPO加20mg强的松，半个月后还是回到15，现在医生考虑切脾，所以我想问问周医生，像我妈妈这种情况，有没有其他的办法，（西药只用过强的松和TPO，治疗期间偶尔手臂或腿上有几处乌青，）。切脾的话有效吗，听说百分之五十的人才有效果，是这样吗？

周泽平

如果经济条件允许，可以考虑TPO维持治疗，最长间隔一周用一次TPO，如果能够维持血小板在安全水平，这是选择之一。另外如果激素效果不好，还可以考虑小剂量美罗华治疗，这些治疗效果都不够好的情况下，可以考虑脾切除治疗。脾切除的近期有效率在80-90%之间，长期有效率在60%左右。

911hch

周泽平 发表于 2016-6-12 17:27
如果经济条件允许，可以考虑TPO维持治疗，最长间隔一周用一次TPO，如果能够维持血小板在安全水平，这是选择 ...

“可以考虑TPO维持治疗，最长间隔一周用一次TPO”，周医生。一周用多少剂量的tpo

周泽平

TPO一只是15000单位，一般一次就是用一只。