周主任，我们该怎么办？

牛牛妈

   我儿子ITP病史已经5年多了，现在才6岁半，这5年来最初用激素、丙球治疗可以上升至正常，但是口服激素没什么效果，最低血小板降到0，激素用了大概半年我们便没用了，之后用丙球有点效果，可是维持不了几天就又降到个位数了，曾经在上海儿童医学中心用干扰素、美罗华也用了4支，还是没效果。现在福建协和医院主任推荐用大剂量地塞米松 18mg(我儿子30Kg），一个月用一次，现在已两疗程，输完激素去复查血常规：板还是0。
  发病5年来儿子鼻出血3次，失血性休克2次，每次鼻填塞我们做家长的痛不欲生！难道我们真的要走切脾的道路，效果不确定，真的很害怕！

周泽平

6岁多的孩子切脾还是应该谨慎。你孩子1岁发病，需要排除先天性或遗传性血小板减少的可能。如果确诊是ITP，而且只有丙球有效，那可以每周一次丙球0.2g/kg体重用一天。