请教周医生

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周医生：您好！
我患ITP2年多了，2015年一直服2颗甲泼尼龙，血小板维持在30到90，因为服药时间太长，月经紊乱，2015年11月，减甲泼尼龙四分之一，刚好感冒一次又加上心情郁闷，还有来月经，血小板就直线下降（80～29～35～9～8～5）。
2015年12月27日，血小板5，因：皮下、牙龈出血，乏力入《德宏州人民医院》。入院第二天给冲免疫球蛋白5天，一天8瓶，血小板2，鼻出血不止，请耳鼻喉科纱布填塞才止住。当天甲强龙80毫克（80mgX5天~60mgⅩ4天~40mgx4天），静滴，特比奥(10天，血小板120时停)和白介素(10天)也用上，血小板5～36～59～120～179，入院第二天，因为月经量大，还用了缩宫素和妈富隆（3片～2片～1片），用药太多，结果转氨酶到了700多，右眼视力下降，眼科会诊〈白内障〉。我的医生考虑到药的副作用，血小板到179时激素改口服8片，但改口服3天后也就是2016年1月21日血小板60，22日血小板42，医生又给我静滴40毫克甲强龙。
我不知道明天会怎样，激素该怎么用？很迷茫，很苦恼，盼周医生抽空回复我，谢谢！

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补充：本人女，36岁，汉族。所有相关检查支持ITP，2013年10也去过昆华医院做过全套检查，支持ITP诊断。

dhlxh1

今天（23日）血小板20.医生给80mg，静滴，急盼周医生指导治疗，谢谢！

dhlxh1

80m甲强龙

周泽平

你好，你们陈主任今天给我打过电话，说明天有个ITP患者过来，不知道说的是不是你。

关于你的情况， 本次激素治疗有一个月的时间，关于近期治疗，还可以继续激素治疗，保持血小板安全水平，如果无法维持血小板大于20或者出血明显，可以加用TPO治疗。关于长期治疗选择，如果经济条件允许，可以考虑小剂量美罗华治疗，经济条件不好的话，可以考虑切脾。目前转氨酶多少了？

dhlxh1

谢谢周医生，我已到昆明，下午见面详谈。