代家长发帖参加义诊问答活动

尘缘

1.抗核抗体阳性，滴度1:160，男孩，有可能转向哪些病？用不用长时间小剂量激素服用一段时间控制这个滴度值？我家对激素不敏感，怎么办？2.慢性的ITP自愈的时间一般要多久？

李达

周末愉快！迟复抱歉！临床上确有少数ITP病患呈现抗核抗体阳性，其他自身免疫指标阴性，风湿专科医生不能确诊结缔组织疾病，我们称之为抗核抗体阳性（ANA）亚型，或抗核抗体相关性ITP，一般参照普通ITP治疗，效果较之阴性者欠佳，激素等依然首选并一线药物，必要时可以参照风湿专科意见应用羟氯喹之类药物治疗，既往遇到过类似病患，获得较好效果。

李达

中医方面，依照笔者临证体会，结合相关文献，此类病患对于一线激素治疗不敏感，即便大剂量应用，效果也不好；笔者临证，施以调肝扶脾辨治基础上，介入藤类中药之类，诸如雷公藤（一般应用雷公藤多甙片）、忍冬藤、首乌藤、鸡血藤等，辅以解毒、清热、益肾、活血等加减施治，此类药物辨治风湿免疫性疾病均有良效，此乃异曲同工之意；其次，侧重应用或加味选用其中具有免疫抑制效应的药味，诸如柴胡、黄芩、白芍、麻黄、补骨脂等之类，加减辨治常获增效之果。

20091026

感谢李达医生~感谢图爸尘缘！

李达

不必客气！期望促进早日康复！