麻烦周医生给看看我女儿应该怎么治疗

珍珍爸

我女儿今年13岁，四岁时患上itp,期间在青岛一些医院和北京儿童医院治疗过，住过几次院，用过激素，丙球，长春新碱，中药等，疗效都不好，激素一减量血小板就往下降，关键激素不能长期吃。血小板一万左右，因为孩子到了青春期，来例假了，6月份例假持续了10几天不停，每天出血量较多，最后到医院输血，冲丙球，打激素，6月22出院后就吃上美卓乐每天12粒了，吃激素期间不断减量，8月11号又加服环孢素，这时血小板111（每天美卓乐8片，环孢素4片），9月22日因为感冒导致肺炎，又去住院，肺片ct显示有炎症，进行打吊瓶抗感染治疗，口服大扶康，复方新诺明，百令胶囊（保肾药），10月2日出院，出院后继续减激素，继续服用环孢素，大扶康，复方新诺明，10月22日又开始吃上了中药，11月10日美卓乐1/4粒，环孢素4粒每天，血小板27，，11月17日美卓乐1/4粒，环孢素2粒每天，血小板23。因最近又有感冒，脸上长了很多唑疮，导致脸上有感染，激素面容，掉头发，身上很多激素疤痕，所以自行停用激素和环孢素。我现在想问问周大夫我可以停用复发新诺明和大扶康吗，已经用了2个多月了，11月9日肺ct显示右肺下叶有炎性小结节。现在困惑的是血小板低，再来例假怎么办？再不想用激素和环孢素等免疫抑制剂了，副作用太大，接受不了，恳请周大夫给我一个好的建议吧，谢谢啦！

巧巧爸

跟我女儿同岁，来例假可以采取止血敏针，我们是这么处理的。

珍珍爸

谢谢你，你女儿血小板多少啊？

周泽平

你把完整的检查结果全部发上来我看看。复发新诺明和大扶康怎么会用这么长的时间？如果确诊是ITP，可以考虑美罗华、切脾，短期需要升高血小板可以用TPO。月经量过多的问题，可以考虑月经期血小板特别低的时候用妈富隆，待到血小板在安全水平时停用。

珍珍爸

谢谢周大夫耐心的解答，我不明白现在我把激素和环孢素停了后，还用不用再吃大扶康和复方新诺明，这两种药是为了治疗现在的肺部炎症还是为了预防以后的感染

珍珍爸

谢谢周大夫，我现在不明白激素和环孢素停了后，还用不用再吃复方新诺明和环孢素了，吃这两个药是为了治疗肺部炎症还是为了预防以后的感染，现在把检查报告和出院报告发给你，麻烦周大夫给看看

珍珍爸

周大夫看看这次的报告是否清楚，谢谢

周泽平

复方新诺明是抗感染的，大扶康是抗真菌的，你请呼吸科医生确定一下肺部情况吧，没有感染就不用用了。