李教授，您好，患儿血小板60，全身有出血点，口腔上颚粘膜也有，要不要输丙球？？

文仔2008

李教授，您好。患儿现在七岁，体重21KG,患原发性血小板减少症已经两年了，一直在服用您之前的中药，每服六天停一天，患儿10月份因为感冒血小板降至42.全身有很多针尖样出血点，以及散在瘀斑，随即给予小剂量丙球（上生牌）2.5G输注，两天后血小板提升至78，16天后（即10月30日），血小板降至38，全身有很多针尖样出血点，以及散在瘀斑，同样给予小剂量丙球（蜀阳牌）5G输注，出血症状明显改善板板略有上升，可是8天后血小板降至54，怕继续下降给予丙球（上生牌）2.5G输注，输丙球后学校给予小孩抽血化验乙肝，今天下午验板66，全身有很多针尖样出血点，口腔上颚粘膜也很多，现在要不要继续输丙球？输多少才可以，以前服用您的中药配合丙球2.5G小剂量可以维持一个月左右，是不是现在丙球无效了？还是依赖？谢谢

李达

依照一般性规律，血小板不低于20-30不会出现明显出血，甚至儿童病患血小板10及其以上注意防范，出血也不是非常明显的；介于孩子血小板基本都在30-40及其以上，伴有出血表现，建议请医生评估出血是否明显，并核查血象确定是否血小板检查准确，或复查评估血小板功能，凝血功能及其血管功能等；方便之时，安全状态，欢迎来诊，帮助辨析调整处方，期望促进稳定并进一步促进恢复！

文仔2008

谢谢您百忙中抽时间给予回复，李教授，

文仔2008

李教授，您好，患儿的骨穿报告如上，孩子是属于巨核细胞增多型还是减少形？可不可吃升血小板胶囊？以前吃鸡蛋跟鱼肉易过敏，最近常吃鱼肉与鸡蛋不过敏，但是小孩血小板靠丙球与中药都维持不久，很快就掉下来，是不是因吃鸡蛋跟鱼肉引起的，吃您的中药应该忌什么？

李达

巨核细胞增多，可以服用升血小板胶囊；饮食不宜煎炸熏烤及其重口味，海鲜与冷冻食品也是需要控制一些。

文仔2008

李教授，您真的是我们的大救星，大恩人，辛苦了，再次衷心的感谢您，我坚信孩子服用您的中药，在您精心指导下会慢慢好起来的，是您让我们又重新看到了希望，

文仔2008

现在患儿在服用您的中药，升血小板胶囊该怎么服用，什么时候服用比较好，要不要与中药隔开

李达

汤药在两餐之间服用为宜，上午十点，下午三四点之间为宜。