周医生请您帮忙确诊一下病情

星空雨

周医生您好！我于2012年4月查出血小板减少，当时血小板6.5万，在江西省人民医院治疗医生给我用了TPO十针，升到22.3万就没用药了，在到5月底在查血小板就还有1万了，从那以后就一直没上去了，6月份来月经止不住开始住院。在湘雅医院住院用了甲强龙，丙球，长春新碱，环孢素，TPO都无效，8月3日出院时血小板1.4万，回家休养医生给我用口服激素各中药调理，血小板在3万左右，还有每月打催产素止月经，就这样维持到2013年7月又来月经止不住7月28日又住院在赣州市人民医院住院用了地米，输血小板做了脾切除手术，当做完手术血小板1万多也没升上去，于是医生给我服用激素8粒和中药到9月3日出院时查血小板3万，回家半个月按医生嘱咐减到4粒血小板升到5.5万一直到2014年1月份吃1粒血小板在3万到4万之间，一直按医生嘱咐减到6月份开始激素全停，还有每月打醋酸曲普瑞林不来月经，慢慢2个打一针，3个月打一针，就吃中药也一直在2万以上，当时10月份那医生退休去美国儿子那了，我也就没吃中药了，只吃升血小板胶襄，到2015年正月初5打针没止住月经又在初七住院了，当时血小板只有4千，白细6.83，血红蛋白84，输血小板一袋升到9.7万，做了诺舒子宫内膜剥皮离术不来月经了，3月7日出院后在家休息3月19日因手术后有出血，查血常规白细5.4，血红蛋白91，血小板9千在医院吊消炎止血针一星期，一直很好，后来没有来过月经到现在，也没用什么药，今年7月份脸色不太好看查血常规白细8.6血红蛋白64，血小板4千，又住院，输了血小板和全血，于8月10从江西坐火车到北京大学人民医院做了这些检查，做完检查后就回家了因为在北京住宾馆费用太高了所以检查报告是邮寄回来的，麻烦您周医生帮忙确诊一下，在此谢谢你了。C:\Users\Administrator.PC-20140422RPLH\Desktop

周泽平

看过你的病程和检查结果，其实你的治疗效果一直不好，切脾之后也无效。这种情况首先要重新评估诊断。根据你最近的检查结果，SSA阳性，其他正常。骨髓检查建议重新复查一次，因为这一次的骨穿不排除有稀释的可能。如果再次骨穿确实是没有巨核细胞，那就基本不考虑ITP。还要排除干燥综合症的可能。等待诊断明确之后才能谈得上治疗的调整。

星空雨

谢谢您周医生，您的回复让我看到了希望，我8月16日开始又用激素了，如果在做一次骨髓检查，和风湿检查，结果会不同吗？9月14日查血小板还1千，血红74，白细8.6，我在家呆着不知所措哪儿也去不了总觉得自己快不行了，想请您帮忙到您那住院做全面检查和治疗是否可以。在此谢谢您了。

周泽平

可以的，云南省昆明市五华区滇缅大道374号，昆明医科大学第二附属医院，新综合楼五楼A区，血液科，找我就可以。