请周医生看一看我这个治疗方案是否中间出现了问题

gkl007

去年11月诊断出ITP，后续先用口服强力松和短期住院一直没有明显效果，数值从最低的10涨到70左右徘徊，后来2月又用地塞米松大剂量冲击5天后停药，血小板慢慢涨到200多，从2015年2月-5月期间血小板都正常但是从4月220慢慢下降，到6月份降到100以下，又去医院治疗 医生只让我吃维生素C并没有给予激素治疗，然后吃了一个月的维生素数值在30-40之间徘徊。
现在医生给我推荐一种二线治疗的药，叫咖啡酸片，我看了几篇关于这个咖啡酸片对ITP治疗临床对比试验的报告，都说咖啡酸片有效果，但是我看的都是咖啡酸片结合激素同步治疗说效果好，但是医院治让我吃咖啡酸片和维生素C。
周医生，请问您i几个问题
1，我5天冲击治疗后有效果是否后续应该继续吃激素，还是直接停药（这是我觉得第一个可能有问题的地方）
2，冲击治疗明显有效后过几个月数值慢慢下降是否是激素治疗无法维持，是否后期还可以使用激素冲击治疗以后使用慢慢减量的方法来治疗
3，咖啡酸片这个药您是否有过相关治疗的临床案例，是否需要配合激素一起治疗
麻烦周医生百忙之中回答一下我的问题，为此表示深深的感谢。
本人27岁，体重95KG

周泽平

首先需要更正一个概念，ITP的治疗指征不是血小板低于100。而是血小板低于20-30或者有出血，才是开始治疗的指征。你的血小板从10到70 已经是很好的效果了，并不是你说的没有明显效果。
关于你的问题：1
1、大剂量地塞米松冲击正规的治疗是成人40mg用4天后直接停药
2、还可以再次大剂量地塞米松冲击治疗
3、咖啡酸片我不熟悉。