发病两个月住院三次，血小板一直不稳定，现在又有感染。。。家里都好着急

期望希望

麻烦周医生给分析下，患者是我爸爸，62岁，一朴实农民，今年五月份果园喷噻虫嗪药物（图片有参考）过敏后，由于果园忙碌强撑了20多天，因身体上出现大面积紫癜于2015:6:13入住石家庄市河北省二院进行治疗。（图片有诊断病历）。

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住院后，骨穿结果为免疫性血小板减少症，第一疗程，从6-13到6-30采用tpo+泼泥松激素，到出院时血小板升为115;可是一周后复查，血小板降到10，医生说可能是激素还未起效，于是输了个血小板，下周后降到1个随即立刻住院。7-13开始在河北省二院进行第二阶段治疗，医生随即对其输注长春新碱，三周，每周两次。激素无效便开始减量，采用tpo+环孢素。tpo打了14针，结束时血小板升到46可是环孢素用了一周左右，查出其对肝损伤严重，便开始减量，后直接医生让停用，一周时间到8月10日出院时降到10。出院时医生说我爸这两个疗程下来，血小板一直升不上去，而且掉的特别的快，西药的副作用反而越来越多。现在医生诊断他为原发性血小板减少症，上呼吸道感染，ED病毒感染，肝功能损伤，幽门螺杆菌感染。

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他们建议我们开始第三疗程治疗，采用美罗华，但听其治愈力为50%，而且半年后才能看出是否起效果，鉴于我爸病情不稳定，而且血小板一直很低，升不上去，治疗造成身体更不好，家里商量采用中药治疗，中西医结合疗法，随即去的北京西苑医院，会诊的是胡晓梅主任，开的中药，她说吃这个，让我们回石家庄住院稳定着血小板，吃她的中药。后来我们回的河北省中医院，当晚住院，那时发着高烧，医生做的血培养，说是因为真菌感染导致高烧不退，医生看了之前做的肺ct,和淋巴彩超稍微有些肿大。考虑我爸是否有并发症，随即又做的骨穿，活检。后又做了淋巴彩超，结果还是淋巴正常，无其他并发症。8月18号血小板低到1，无出血点，可是高烧一直不退，医生说是真菌感染的原因，现在每天口福着伏立康唑，后来医生让输注的静脉注射丙种球蛋白，随即静脉打了一针激素，输了三天现在查血小板51，我们也知道这个也维持不了几天，家里也是农村的，几翻折腾，实在没什么积蓄了，可是他的病情一直稳定不住，省二院和省中医院都觉得我爸的属于难治型免疫性血小板减少，都觉得他血小板掉的太快，都不太拿准怎样下步治疗。。。。周医生

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麻烦您费心给分析下，我爸的病情，到底下步该怎么治疗，为什么他的血小板一直稳定不住，您这还需要什么资料跟我提我传给你，希望您能帮帮我们。

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这是西苑医院开的药方。

周泽平

看过介绍，老年男性，病史2个多月。血小板减少，骨穿考虑ITP。合并发热、肝功能损害。有农药接触史。EB病毒定量结果看不清。

分析：老年的血小板减少不要轻易诊断ITP。尤其是你父亲目前合并有发热、肝功能损害的情况。不排除是感染或者其他因素继发的血小板减少。需要明确的是肺部CT的图像、骨穿的图片，消化科的会诊意见。
在诊断不清的情况下，不要轻易的加上或者依赖中医中药，以免延误诊断。

我的意见，先不要盲目的按照ITP来治疗，积极的寻找其他原因，明确诊断是首要任务。