麻烦周主任给我解答

多巴胺の爱情

你好！周医生，我是慢再患者。我平时积累一些再障的简单的经验，有在病友之家群解答。然后遇到几个我目前还不懂怎么解释的问题，想咨询你一下。谢谢
1     做t淋巴细胞检测是否可以查出有没有免疫亢进的情况，是否可以考虑不用环包素？因为我之前吃过一年多的环包素，一点没涨，后来停也没有掉。今年总是找不到原因感染发烧，后来医生让我查了个t淋巴细胞检查，结果说我没有免疫亢进，就是免疫力低一点点，叫我适当锻炼，也没有再提起让我再吃环。然后我自己查了一下百度，好像说大多数再障就是免疫亢进损害自身骨髓引起造血停滞这样的机制。我就想问下，做t淋巴检查能看出有没有免疫亢进吗？

  2     为什么很多再障的网织红计数和比例都正常或者偏高，可是血很低？她们排除了溶血和巨幼贫。这是为什么

周泽平

1、T淋巴细胞亚群的检测只有一定的辅助确定免疫状况的作用，不能根据T淋巴细胞亚群的检测结果肯定和否定任何疾病，除非是某些极端情况。单纯的通过T淋巴细胞亚群的检测确定是免疫亢进是不充分的。“免疫亢进损害自身骨髓引起造血停滞这样的机制”本身是成立的，但是更多的是免疫系统质的异常，而并不仅仅表现为不同细胞亚群的差异  

2、网织红细胞比例稍增高是可能的，但是如果绝对数也增高的话，那么再障的诊断需要重新进行谨慎的评估。全血细胞减少的疾病很多，不仅仅是排除了溶血和巨幼贫就可以的。进一步的意见需要你提供更为详尽的病史和检查资料。