itp治疗和阑尾炎的问题

xgj418

您好教授，我想咨询一下我的问题，我今年3月份得了急性阑尾炎，输液保守治疗的。7月份突发itp，目前在激素治疗，每天8片强的松。血小板132。但是我的阑尾炎转成了慢性，最近总是疼。激素导致炎症不易消除，我担心哪天阑尾炎会急性发作，请问我这种情况如果阑尾炎急性发作了可以手术吗？手术是不是要停掉激素的治疗？在服用激素的时候手术的话有没有问题？请您帮忙解答，谢谢。

xgj418

我现在很纠结，因为阑尾炎和itp相互影响，互相都不利。激素会导致阑尾炎频频复发吧？阑尾炎也不利于itp的治疗。我该怎么办？

蔡华聪

您可以考虑在激素逐渐减量至30mg（也就是6片）以后，再考虑手术。原则上来说，比较大剂量的激素有可能影响伤口的愈合，增加手术的感染风险。如果急性发作，目前激素量建议快速减量，必要时丙球支持，保证手术安全性。血小板能维持在5-8万以上，手术应该可以进行。激素不建议立刻全部停掉。