血小板减少症

789654888 · 发表于 2015-8-12 09:14:50

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本帖最后由 789654888 于 2015-8-12 09:47 编辑

周主任您好，我儿子6岁，今年5月四肢有十几块淤青查血小板7千住院(5月1号~5月4号)，丙球3天激素2天升至54出院，回来口服强的松8片，每星期减一片，头星期升到88，后来慢慢掉。掉到12再次住院(6月18号~6月21号)，这次早上有点发热，39度多，到医院路上就没烧了，用了抗感染3天+2天丙球+3针特比澳治疗升到48出院，回来激素6颗，过3天查血小板98，医生嘱快速减停，2天减2颗，一星期减完。没几天身上有许多小红点，掉到2千第三次住院(7月12号~7月23号)丙球5瓶X2天+激素3天+8针特比澳，期间查血小板18.27.46.58.44.36.18.第三用了特比澳后不升反降，用8针后效果不好停了，医生又用大剂量VC升到62，打了3针稳定在62左右回家了，改服地塞米松8颗查是57，四天后减到6颗查42，后复查改到5颗半查55，现在吃4颗半医疗建议这个量要吃半个月，麻烦您看下骨穿结果(第一次住院和第三次住院做的)，看是难治性ITP吗？谢谢

789654888 · 发表于 2015-8-12 12:39:58

怎么上传不了图片，那就请你看看治疗过程，激素已超过3个月了，好担心副作用

周泽平 · 发表于 2015-8-14 00:00:46

难治性ITP谈不上。激素治疗还是有效的。如果没有出血，可以把治疗的指征限定在血小板15以下。否则激素还是继续减量。需要治疗时可以临时用1天丙球。

789654888 · 发表于 2015-8-16 15:05:09

谢谢周主任的回复，今天去查板是67，是每星期一次查血一次减一片吗？四颗地塞米松对于23公斤的小孩算是大剂量吗?

周泽平 · 发表于 2015-8-18 22:24:49

常规剂量

789654888 · 发表于 2015-8-19 19:43:32

谢谢周主任，以后不懂的再麻烦，谢谢

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