血小板减少性紫癫

xxjason

周医生：
      您好！
      我女儿今年不到8周岁，13年底由于鼻子流血不止，到医院检查，诊断为血小板减少性紫癫。用了三天的丙球后，恢复正常。中间吃了两个月强的松后停药。中间定期检查，还算正常。到14年底后，由于感冒又复发，板值降到个位数。然后到医院又用了丙球，板值升到173后出院，出院后医院开的唯血宁加强的松一天8粒治疗。两个星期减一粒。到减到4粒时，由于一次感冒，板值又降到15.然后又用了丙球。出院后，继续丙用激素及钙片和洛塞克，现在激素量为一天2粒半。中药也吃上了。这一个星期又查了血常规。现在的板值还有36.而且现在发现用丙球后，效果也不是很好。血小板也就升到130左右。而且 这段时间没感冒，但是还是一直往下降。请周医生帮我支支招吧。我们在医院该查的项目都查了。骨穿也做了。一切正常，就血小板低。前几次身上都没有出血点，这一次，身上出现了出血点。我们血小板一个星期查上次，这次用了丙球后，第一周是130，第二周77，第三周55，第四周36。今天突然肚子痛。头也有点疼。估计板值还要跌。真有点束手无策了。

周泽平

用完丙球血小板130效果很好了。治疗方面，血小板低于10-20或者有出血再治疗，不建议激素长期维持。建议激素尽快减停，需要治疗时可以丙球0.4g/kg体重用一天。

xxjason

现在板值只有36，能减药嘛。怎么减呀

周泽平

不建议激素长期维持，激素继续减量，需要治疗时可以丙球1天。