问下这种情况需要做骨穿吗？儿童4.5岁

笑游天涯

5月17日发现儿子脚上有瘀斑，尿道痛，感冒流鼻涕，未发烧。给小孩吃感冒药。5月21日的时候因为尿道疼痛加重去医院儿科就诊，检查发现血小板50，医生建议住院观察，当天开始进行输液只是用抗生素和维生素c。一天一次。5月22日复查血小板27，做了其它的各项检查没有异常，但没做骨穿，下午医生开了地塞米松10mg注射。5月24日复查血小板106，地塞米松开始每天减药，到5月27日就减完了。5月28日停止了所有输液出院，开始吃强的松第一天10mg，此后每天减半片。
  5月31日强的松就减完，总共才吃了4天。6月04日去复查血小板93，医嘱4天后复查。6月05日晚发现模糊瘀斑，6月06日瘀斑开始明显，于是6月07日带儿子去医院复查血小板38，医生建议住院，并开药强的松每天6片。6月10日复查血小板107，检查咽喉有一点红，轻微咳嗽，医生开双黄连口服液。6月11日强的松减为一日4片。6月12日检查咽喉症状未减轻，医生开抗病毒口服液和复方愈创木酚磺酸钾口服溶液。6月13日复查血小板167。
6月15日复查血小板297，医嘱强的松减为每日3片。咽部治愈，出院。6月19日----复查血小板319，医嘱强的松减为每日一次2片，6月26日复查血小板233，医嘱强的松减为每日一次1片。7月03日复查血小板137，医嘱强的松维持每日一次1片。
      7月10日复查血小板169，白细胞3.65，粒细胞1.5，淋巴细胞1.8.NEUT%=41.2%,LYM%=49.3%,RBC=4.71医嘱强的松减为每日半片，然后吃鲨肝醇和鱼腥草口服液。最后一次血小板倒是稳定，但是白细胞比正常低了一点。所以医生开了鲨肝醇和鱼腥草口服液。还说下次复查如果白细胞还是低的话就要骨穿，红细胞和白细胞之前检查一直都在正常范围内。问下周医生这种情况需要做骨穿吗？

周泽平

从病程上看，还是符合ITP的一般表现的。如果白细胞持续的进行性下降的话还是需要的，但是这个3.65接近正常，下次复查可能就正常了。

笑游天涯

周泽平 发表于 2015-7-12 22:29
从病程上看，还是符合ITP的一般表现的。如果白细胞持续的进行性下降的话还是需要的，但是这个3.65接近正常 ...

周医生，每天半片强的松吃一个礼拜了，查血小板211，白细胞4.5，中性粒细胞2.1，淋巴细胞1.8，问下现在怎么减药？

周泽平

直接停掉

笑游天涯

周泽平 发表于 2015-7-21 17:49
直接停掉

现在才看到回复，隔天吃半片吃了三次，7.23号就停掉了。但是从7.21号开始有出现几个硬币大小的紫癜，现在刚开始的紫癜好了，可是有出现了几个新的紫癜。问下现在这种情况要去复查吗？或者重新吃药？我看了他的口腔没有血泡。

笑游天涯

笑游天涯 发表于 2015-7-17 18:06
周医生，每天半片强的松吃一个礼拜了，查血小板211，白细胞4.5，中性粒细胞2.1，淋巴细胞1.8，问下现在怎 ...

7月17日以来有发现两次流鼻涕和打喷嚏，有给予感冒清热颗粒吃，有好转。不知道这个有没有关系。

周泽平

去医院查个血常规