恢复良好的情况下，如何减药

蔡元元

周大夫您好，我的女儿现在三周岁，两岁九个月的时候，也就是四月份出血点查出来itp，当时冲丙效果不明显，吃甲泼尼龙，一天三片，但是板一直都是八九十一百左右，而且总是流鼻涕，或者拉肚子的，都是轻微的，所以掉了几次板，在四十多上，这样维持了一个月左右，换了醋酸泼尼松，还是三片，一个左右后就到了150，开始减药，一周半片。还是比较稳定，但是就中间一次小感冒，板值是九十九，还有前几天不知道什么原因呕吐的很厉害，很多小朋友都这样，稍微有点拉肚子，半夜吐的。早上查血128，这样就影响了减药，这次是一片半吃了十一天，然后查了血197，在家园qq群里咨询了好多家长，都是后期减药放慢了许多，但是我困惑的是，到底后期减药是延长周期保持药量好，还是周期不变药量变小好呢？像我们孩子这种情况，应该是属于恢复的还可以吧，到底后续该把药分成四分之一一周减一次好，还是二分之一两周减一次好呢？现在孩子吃着钙片，但是指甲上总是有白点，腿感觉也不如以前直了，是不是吃激素吃的缺钙了呢？我们一直吃着保护胃粘膜的药，硫糖铝淀粉混合液，是不是没有必要吃了？泼尼松是不是对胃没影响？很多人都没吃呢，钙片给她多吃一粒，每天吃两粒可以吗？还有，停药多久算是彻底好了呢？停药后万一感冒了是不是也会板低呢？

周泽平

你孩子总的来说，血小板都在比较安全的水平，激素对孩子的副作用会比成人来得快，所以激素还是应该尽快的减停。如果现在是每天1.5片，可以减为每天1片，一周后减为半片，10天后停用。激素会导致胃酸分泌过多，硫糖铝是保护胃粘膜的。钙片每日1片足够了。只要血小板在10-20以上没有出血都可以观察。

蔡元元

谢谢周医生，还有个问题，孩子加上这个月吃激素大概四个月了，脸明显比以前大了，而且身上汗毛特别多，这几天发现腿似乎也不如以前直了似得，指甲盖上好多白点点，这些症状以后停了激素都会慢慢恢复吗？尤其是汗毛，小女孩儿，真的很担心！

周泽平

激素停了后会慢慢恢复的