儿子王佳轩，于14年8月27日发现有血小板低丙球不敏感，该怎么治疗？

河南人

王佳轩，男，四周七个月，体重19.5KG，于14年8月27日流鼻血发现血小板57，白细胞6.77，红细胞2.89，血红蛋白105 。 29日在商丘市第一人民医院住院治疗充丙7瓶无效，30，31日板45，其他基本没怎么变化。9月1日
做骨穿（图1），没有确诊。孩子不小心碰到鼻子流鼻血，医院塞鼻子止血，而后几天发烧38.5左右。         
   9月4日由于高烧不退转郑州市儿童医院，用药喜炎平，止血敏，塞之迅，做骨穿（图2）.9月5日板59，医生开利可君，再造生血片，迪巧钙颗粒。9月13日出院板43。9月17日去天津血液病研究所，看儿科筑晓凡开了左旋咪挫，其他药不变。定期复查。1月28日加了司坦挫醇一天半片，减了利可君，吃了一个多月，小鸡鸡经常翘起。15年3月11日司坦挫醇减2天半片,，从发现到今板起伏不定，最低36，最高120，白细胞3.69—9点多，红细胞2.75—34.71.血红蛋白100—130之间。前天检查板49，白细胞7.28，红细胞2.96，血红蛋白107。老是升不上去，想咨询咨询您，我们该怎么办，耽误了孩子。谢谢您

9月2号骨穿

9月10号活检报告

9月7号

周泽平

按照你的描述，孩子的血小板大多数情况下没有什么变化，你说的“最低36，最高120”是什么时候的事情，你把孩子血象的变化，包括白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白、血小板计数按照时间顺序列个表上来，并附上治疗的药物变化情况。

除了骨髓检查以外其他的检查结果也发上来看看，目前的问题不是如何治疗，而是明确诊断的问题。

河南人

周泽平 发表于 2015-6-22 19:11
按照你的描述，孩子的血小板大多数情况下没有什么变化，你说的“最低36，最高120”是什么时候的事情，你把 ...

周医生你好，我儿子是14年9月13号出院以后吃的药是利可君和再造生血片、迪巧钙。9月17号去天津血液病研究所，又开了盐酸左旋咪唑片
12月28号停药再造生血片改吃益血生胶囊15年1月28号停药利可君，改吃司坦唑醇片。15年4月17停药益血生胶囊改吃再造生血片

周泽平

你孩子3岁多，血常规是单纯的血小板减少，白细胞、中心粒细胞、血红蛋白基本正常。骨髓检查中骨髓活检正常，这是排除再障的重要依据。目前诊断再障依据不充分，建议仍按照ITP进行处理，你孩子目前的血小板水平相对安全，建议停用所有的药物。观察！定期监测血常规变化。

河南人

周泽平 发表于 2015-6-24 18:13
你孩子3岁多，血常规是单纯的血小板减少，白细胞、中心粒细胞、血红蛋白基本正常。骨髓检查中骨髓活检正常 ...

周医生你好，你的意思是孩子是个单纯的血小板减少症，现在不用吃药治疗，定期观察他的血常规，现在孩子小随着年龄的增长慢慢会好的是不是？你说的建议仍按照ITP进行处理怎么处理？

河南人

周泽平 发表于 2015-6-24 18:13
你孩子3岁多，血常规是单纯的血小板减少，白细胞、中心粒细胞、血红蛋白基本正常。骨髓检查中骨髓活检正常 ...

周医生你好，你的意思是孩子是个单纯的血小板减少症，现在不用吃药治疗，定期观察他的血常规，现在孩子小随着年龄的增长慢慢会好的是不是？你说的建议仍按照ITP进行处理怎么处理？

周泽平

是否一定会随着年龄慢慢好我不确定，但是目前可以不治疗我是确定的。目前的处理就是停药观察。

河南人

谢谢周医生，你这样说我心里好受多了。他身上有出血点但是不多要不要紧？

周泽平

一般血小板30以上很少单纯因为血小板减少出现出血，偶尔的极少量的出血点没有关系，谨慎观察即可

河南人

这样说我就放心了，谢谢你周医生。