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本帖最后由 下雨天 于 2015-6-19 09:54 编辑
4.29广州李达医生讲座整理稿(四) 关于中药煎煮 广东省中医院血液科 李达
明代医药学家李时珍:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”。
一、中药煎煮准备 1、器皿选择;以砂锅、瓦罐为主,现代陶瓷、搪瓷 2、中药浸泡;浸泡20-30分钟 3、中药煎煮;先武后文,一般两次为宜
二、特殊药物的煎煮 1、“先煎药”:煮沸15~30分钟,再加入其它药同煎; 2、“后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5~10分钟即可; 3、“溶化药”:诸如芒硝、玄明粉等溶化进入汤剂中饮用; 4、“烊化药”:诸如血液病人常用的各种胶类:阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶之类,加入煎煮好的药汁中,微火继续煎煮,不断搅拌,使其充分融化; 5、“冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水冲服,诸如常用的羚羊角粉、三七粉、水牛角粉等; 6、“另煎药”:贵重药材需要另煎,以免充分煎煮,提高疗效并避免浪费,诸如人参、鹿茸等;7)“包煎药”:花粉、颗粒、毛绒、淀粉类药味包煎为宜,另有特殊药味诸如青黛,不易溶于水中,包煎为宜。
三、中药汤剂的服法 煎煮好的药液,消毒纱布滤渣倒入杯内,建议2煎后将药渣用纱布包好,稍凉加压或手拧,以便榨汁;将首剂、再煎、榨渣所获药液,充分混匀,以便均衡;早晚分服,温服为宜;对老人、儿童服药困难者,也可采用少量多数或浓煎后服用。滋补药宜饭后服,安神药宜睡前服,解表药宜趁热服并覆盖衣被,令其出汗。 服药剂量:成人一次100~150ml,每日2次;儿童一次75~100 ml,每日2次;药液嫌多者,可以把药液再行微火煎煮以便浓缩。
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