迟迟不能手术怎么办？

dlx若水 · 发表于 2015-6-16 18:44:46

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医生您好
我是多年ITP患者，一直相安无事，指标低点，但症状不明显（3000----20000）之间，断断续续治疗过，效果不明显，也就一直保守保养为主。
天有不测风云，6月9日回家路上，被一辆电动车撞到，锁骨骨折并且错位，第二天住院，医生说需要手术。可是小地方血小板稀缺，一直等了5.6天，于6.15日静脉输注血小板一个单位，6.16日早检测，血小板不升反降，从2万4降到2万，医生说没问题可以做，可我想保险起见，等板升到5万以上再做，所有只有再等。。。。
这几天度日如年，夜夜钻心的疼，恳请医生和有经验的网友们给个建议，我该怎么办啊？
同时也警示大家，出门一定要小心，受伤出血好麻烦的。。。。

李达 · 发表于 2015-6-16 22:57:10

病友你好！
如果确诊原发免疫性血小板减少性紫癜，输注血小板加以提升效果不好的，一般予以大剂量丙球，或连用刺激血小板生长药物例如TPO（国产的特比奥）为宜。

周泽平 · 发表于 2015-6-16 23:01:16

这个算不上大手术，一般50以上的血小板就相对安全了。如果需要短时间内升高血小板，比较快速的方式就是丙球加上单采血小板输注。TPO起效相对较慢，不合适。

dlx若水 · 发表于 2015-6-17 08:26:27

短暂输激素，医生不建议吗，有啥需要注意的呢？

周泽平 · 发表于 2015-6-18 00:08:22

如果激素敏感，短疗程使用当然可以。但是激素可能会延迟伤口愈合。其实你的医生很不错，在血小板20左右的时候还愿意为你做手术。一般没有意外的话大出血的风险是很小的。

dlx若水 · 发表于 2015-6-20 18:43:41

谢谢医生！在隔天输入2个单位血小板和3天10毫升地塞米孙后，板升到17万，已手术，很成功！现激素减量中。。。

dlx若水 · 发表于 2015-6-20 18:48:45

另外请教医生：我的下肢碰的并不严重，也不疼，可是满腿淤青，渗血严重。锁骨这里骨折但是淤青相对轻微很多。这个怎么解释呢？

周泽平 · 发表于 2015-6-22 18:37:36

如果凝血功能没有问题，那只能说明你的下肢皮下的损伤比较厉害，所以出血较多，锁骨部位直接损伤，皮下损伤比较小，所以看上去皮肤瘀斑不严重。另外，激素减量要快。

dlx若水 · 发表于 2015-6-22 21:04:02

谢谢周医生！！！我输了三天每天10毫克的，第四天8毫克，第五天5毫克，然后就完了，也没用再口服，这样减可以吗？周医生！

周泽平 · 发表于 2015-6-24 18:14:19

可以

xiaojin · 发表于 2016-8-29 16:59:31

我也是山西病友，请问你现在还在持续治疗吗？～

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