您好！周医生，希望能得到您的帮助与建议！

xinyc

您好！周医生，希望能得到您的帮助。我家孩子如以下情况：
年龄：2岁9月   性别：男    病史：曾患有毛细支气管炎
①4月29日适合发现身上大面积出现瘀斑，尤其腿上。4月30日去医院检查血液，结果为：8或7，当晚留院输血小板及丙球。5月1日

再次检查结果为148，正常后医生开药回家观察。然后医生发现肚子上有块淋巴，做彩超检查确实有淋巴肿大情况出现。
②5月2日因为小孩子吃东西吃坏肚子，出现呕吐无精打采情况，再次送往医院验血，结果为292。
③5月3日孩子出现咳嗽轻微发烧症状，送往医院医生诊断为“扁桃体发炎”，开药回家治疗。经过4天的治疗“扁桃体发炎”并未得

到任何改善，有更严重的倾向。经常半夜睡觉呗咳性，无法正常的休息。
④5月8日再次去医院检查，验血结果为125。跟医生说明情况，医生重新开药。主要包括：尼泊松（并不知道是激素药物）、头孢污

垢分散片、其它一些治疗感冒咳嗽的药物。两天后烧退，病情逐渐好转。
⑤5月13日咳嗽感冒基本治愈，然后就停药了（包括尼泊松）。
⑥5月15日时候去医院检查结果为282，向医生沟通交流说明药基本在一天前就停了，医生说现在正常了，让十天以后再来复查。
⑦5月19日发现腿上有两瘀斑，马上去医院检查结果低到11。立即在医院接受输丙球处理。
⑧5月20日检查结果为22，医生让回家观察。晚上去中医院看中医专家，医生建议住院几天，把血小板提上去再做个骨穿刺检查。
请问：血小板一下子掉这么多是不是跟突然停激素药有关啊？孩子得这个病是不是跟以前患有毛细支气管炎有关啊？孩子一咳嗽感

冒家人就给孩子用消炎药，会不会是这个原因导致孩子免疫系统出现问题？现在应该进行如何治疗啊？

xinyc

现在医生说怕不稳定，让我们输地塞米松，有没有这个必要啊？？

周泽平

毛细支气管炎一般是病毒性的。关于ITP的治疗，仍建议血小板低于10-20有出血的时候再用丙球，并不一定要用够5天，如果丙球的第二天血小板就升至安全水平，后面的丙球可以不用。

xinyc

您好！周医生。目前小孩在皮肤症状不明显，但是鼻出血情况频发。现在应该怎么办？积极治疗还是丙球维持？？

周泽平

丙球维持本身也是一种积极的治疗，并不是一定要用激素才算积极。如果总是一侧鼻出血，可以到耳鼻喉科看看有没有局部的粘膜溃疡导致出血。