周医生，你好，帮忙看下宝宝是不是对激素不敏感啊？

婉若晨曦

周医生，你好，我小孩子是2015年1月12日第一次发现血小板1，第一次入院未做骨穿，在医院经丙球治疗后血小板72出院，2天后复查92，过一个星期后查板又只有1（就耳后，颈子下有少量的出血点），2015年2月8日又入院做了骨穿检查，巨细胞明显增多，成熟障碍，用了激素地塞米松针，几天后血小板上升到250出院，带药强的松，每天吃一次，一次5颗，出院二天后复查，血小板降至90，再隔两天查血小板60，给医生打电话，让马上入院，说宝宝可能对吃的药不敏感，然后又是地塞米松针，最后血小板还是往下降，医生认为是他自己的激素量没达到，我们强烈要求出院，（当时血小板有38），第二天到重庆儿童医院一查只有8个了，用甲强龙针几天后升到50，就要求我们出院了，带药强的松，每天吃2次，一次2颗，现从3月4日出院至今已服药2个多月，现吃1颗，早上一次，5月9日查血小板只有31，请问下周医生，像我宝宝的这种情况，是不是难治型的啊，还是他对激素不怎么敏感啊？还有我看到出院单上写的病毒2号：巨细胞病毒IGM0.41AU/ML,巨细胞病毒IGG203.3AU/ML,宝宝是不是巨细胞病毒感染了啊？

周泽平

儿童ITP发病大多和感染有关，我觉得你孩子对激素治疗还是敏感的，治疗的目标不是血小板达到正常，到安全水平就够了，激素不应该长期应用。你孩子如果没有皮肤黏膜出血，可以在血小板低于10的时候再开始治疗。31的血小板挺安全的。

婉若晨曦

周医生，非常感谢您，这下我放心多了。

婉若晨曦

周医生，又来麻烦您了，我想请问下孩子后期激素该怎样减啊？刚开始是四颗吃三个星期，后减为三颗吃一个月，因孩子没有症状，这边医生不肯减量，板60，说太低了，孩子又出现肚子大，脸发胖，汗毛多，自己私自减为两颗吃了两个星期，现一颗刚吃完一星期，孩子偶尔有两三个小出血点，好像是痒挠的（因过一两天就没有了），现在不知道该怎么减了，麻烦周医生指点下！还有问下周医生像我宝宝这样没有规律的减激素会不会给孩子带来影响啊？减停激素后，后期出现怎样的情况才知道要查板了？医院人多，实在不忍心带小孩子去折腾。跪谢了！

周泽平

每周减一片，减到一片时一周后减为半片，再10天后停用