血小板三万

gjie · 发表于 2015-4-14 16:05:04

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我09年确诊为itp，几年来血小板维持三万左右，除月经量多之外没其他表现，月经周期正常。但是，今年自2.18号至今月经不止，并且量越来越大，颜色鲜红，带血块，查体环正常，无明显子宫肌瘤。另外我今年46岁。请问周医生，如何判定我出血的原因？是血小板导致？还是妇科问题？

周泽平 · 发表于 2015-4-14 23:01:19

如果妇科方面没有问题，还是要从血小板水平来考虑。近期的血小板水平是否更低？

gjie · 发表于 2015-4-16 03:44:17

昨天又去做了b超，妇科原因排除了。血小板更低了22。血液科大夫和妇科大夫分别给出了两种止血方法：打三合激素，服妇血宁。最可耻的是这两种居然都紧俏。都太便宜！辗转买到了妇血宁，吃了。现在是夜里，还是流血，请问还有什么好的止血办法？？！昨天血液科大夫详细问了我发病六年多的治疗过程，建议我目前可以考虑切脾，怎么办

gjie · 发表于 2015-4-16 15:10:22

我是想切脾，家里人不同意，说是万不得已不走这一步。我想听听周医生的建议

周泽平 · 发表于 2015-4-20 22:50:08

达那唑200mg每日2次口服，有助于减少月经量。切脾是合理选择之一。如果近六年来一直月经过多，可以考虑切脾。如果只是最近2个月月经量多，不止，可以暂缓一下。

如果血小板高于30，仍不需治疗；如果一直低于20，可以先试一下小剂量美罗华。

gjie · 发表于 2015-4-21 22:29:14

谢谢周医生！

gjie · 发表于 2015-4-23 00:39:47

今天查血小板15，血色素7克。不过月经量减少了。周医生，我需要继续观察吧？

周泽平 · 发表于 2015-4-30 22:58:22

如果没有其他的出血，可以继续观察

gjie · 发表于 2015-4-30 23:05:46

服用蹄甲多钛片和云南白药两周，妇科止血了。身上有淤斑，这算不算出血？

周泽平 · 发表于 2015-5-1 18:02:34

算，但首先要确定是否真的是瘀斑，一般血小板减少都表现为针尖样的出血点

gjie · 发表于 2015-5-1 23:21:17

是皮下出血造成的淤斑。

周泽平 · 发表于 2015-5-2 01:39:28

去查一下凝血功能。

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[病例分析] 血小板三万

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