8岁女孩患有ITP两年了，该如何治疗？

华20070206 · 发表于 2015-4-2 11:21:19

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李达教授您好!请你在百忙之中抽点时间看一下我孩孑的病厉，我女儿霖8周岁，患原发性慢性血小板2年多了，刚开始是发烧感冒引起的，板低值为54，感冒好了就升上来了，就这样反复一年多，目前没用过激素和丙球，现在是没感冒版也是55，昨天发烧板也没升没洚，骨穿2次，抗核抗体阳性，滴度1比10，'5年!月份肾髓增生活跃，粒系统各阶段比值大致正常，部分成熟阶段细胞可见中毒颗粒，红系统埋生尚可，以中幼红为主，粒红比值及大致正常，全片共找到约82个巨核细胞，血小板偶见。偶见幼淋0.5%，，板值55，免疫方面也检查了，不知下一步该如何治疗？

李达 · 发表于 2015-6-1 23:20:34

言重了，不必过于担忧与纠结！儿童慢性ITP病患血小板可以稳定在40-70应该是不错的效果，期望板坚强，孩子逐渐发育，免疫系统得以进一步健全并修复损伤与紊乱，多数孩子即便进入慢性也会进一步恢复的；从饮食起居，感冒与感染的防治，慎重用药，及时适度处理，等等，利于稳定，减少危险，为康复奠定基础；可以服用一些调节免疫药物或扶正补虚中成药，诸如胸腺肽，匹多莫德，转移因子及其归脾丸，知柏地黄丸，或玉屏风颗粒等等，期望防治疾病波动。

李达 · 发表于 2015-4-15 20:35:21

慢性ITP，血小板保持30-50一般来讲没有大碍，加强防护，避免诱发因素的反复影响，建议中药、饮食帮助调理，有望逐渐免疫系统恢复而血小板回升。

华20070206 · 发表于 2015-4-15 21:20:47

谢谢李达教授的回复，目前也准备中药调理。

华20070206 · 发表于 2015-4-18 23:46:11

孩子反复感冒发咳该怎么治疗？

华20070206 · 发表于 2015-4-21 16:10:02

李达教授:你好！慢性itp吃中药吃多久才能见效？

李达 · 发表于 2015-4-21 20:59:12

医生所谓ITP的疗效并非完全正常，治疗前后有好转，明显改善直至正常均呈有效，只是不同程度疗效而已；一般服用中药3个月有效，6个月及其以上明显见效；有些病患坚持9个月甚至一年才获显著效果；介于病患长期服药的困难，李达医生不断探讨便于坚持治疗的内外结合方法。

椰儿古拜 · 发表于 2015-4-21 21:31:34

你好主任孩子服北京西苑刘丰中药八个月停激素后板没稳住板降到二万以下这说明西苑的中药无效吧

李达 · 发表于 2015-4-25 22:29:12

中药介入辨治，疗效是确切的，有的时候是减少或防止出血，有的时候疗效是提升血小板计数，有的时候是扶助西药增效减毒等，需要综合分析评估才是。

华20070206 · 发表于 2015-4-25 22:43:40

谢谢李达教授的回复。对于我们较远的求医，孩子又晕车，每月都得去远程，去一次孩子受一回罪，在当地又找卜到对症的好医生，我们该怎么力？能代诊去看中医吗？

李达 · 发表于 2015-4-26 21:40:05

既往有家园ITP患儿在1-2次面诊基础上，确实远程不便每次面诊，病情没有特殊变化，家长托付家园病友代诊，需要提前准备既往诊疗资料，提供孩子面色，手色，尤其舌头等数码图片或视频，提供当地中医号脉结果，并描述病情，医生结合自己经验，开出或调整中医方案，提供当地中医医生参考，从而促进病情稳定；有此例子，不过，仅供参照，不一定适合每位病患。如果病情复杂危重，务必及时积极当地就近就医！

华20070206 · 发表于 2015-4-28 21:23:10

谢谢李达教授的回复，非常感谢!

华20070206 · 发表于 2015-5-9 21:03:30

李达教授，你好！请问孩子服中药的时候可以喝槐杞黄吗？

华20070206 · 发表于 2015-5-9 21:03:31

李达教授，你好！请问孩子服中药的时候可以喝槐杞黄吗？

华20070206 · 发表于 2015-5-9 21:03:31

李达教授，你好！请问孩子服中药的时候可以喝槐杞黄吗？

李达 · 发表于 2015-5-9 22:01:50

应该可以按照说明应用，期望对孩子有益！

华20070206 · 发表于 2015-5-10 06:29:36

感谢李达教授的宝贵意见，谢谢您的回复!

华20070206 · 发表于 2015-6-1 22:15:26

李达教授，你好！打扰你休息了，我家老是反复感冒发咳，上月还感染eb病毒和鲍曼氏病毒，后经治疗出院，板在4o到70间徘徊，还没好一个月又感冒发咳，是不是体内这两种病毒又复发了？下一步该怎么治疗，我心急如焚，期待李教授的回复，跪谢！

华20070206 · 发表于 2015-6-2 05:37:13

谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

华20070206 · 发表于 2015-6-2 05:37:16

谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

华20070206 · 发表于 2015-6-2 05:37:17

谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

李达 · 发表于 2015-6-2 22:24:37

华20070206 发表于 2015-6-2 05:37
谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

毕竟良性疾病，绝大多数病患，并不影响寿命！对于预后，能改变则改变而治愈康复，不能改变则改善而正常工作与生活，不能改善则适应而带病长期有质量生存！

华20070206 · 发表于 2015-10-3 21:39:52

李达教授，你好！又来打扰你了，我家在没感冒时板值在60.腿有於青，目前服用咖啡酸片和花生衣熬的五红汤，症状比以前好转了，於青少些了，喝有一个月板回升到110，孩子睡觉上半夜易出汗，又加吃了玉屏风颗粒，一天3次，一次半袋，就是想请问一下，咖啡酸片吃多久可以停？这药能长期吃吗？谢谢李达教授，期待您的回复!

华20070206 · 发表于 2015-10-4 09:30:56

李达教授

李达 · 发表于 2015-10-4 21:13:00

哦，抱歉！我没有应用咖啡酸片的经验。

华20070206 · 发表于 2015-10-6 17:30:07

谢谢李达教授的回复!

李达 · 发表于 2015-10-7 21:41:51

不必客气！如有需要，再行联系。期望早日康复！

华20070206 · 发表于 2016-1-27 23:09:49

你好，李达教授，我家孩子慢性板低，平时在50一70，这次感染肺炎了，每天定点发烧7到8天了，输液也输了8天，咳的稀点嗓子有痰，烧后次日今查白9点多，，红细胞4点多，板上升一些到100，可孩子为啥老烧了，这样治疗下去我还需要排除哪些比愉血液方面的，需要检查嗜血方面的检查吗？是不是当前发烧的血常规掩盖了某些疾病呢？期待您的回复，:谢谢!

李达 · 发表于 2016-1-29 18:13:06

首先，感染，尤其病毒感染多数易于引起血小板的降低，甚至显著低下，比较纠结事情；但是少数病患处于逐渐恢复之际，遭遇感染反而血小板反应性提升，这倒是好的迹象！关于发热，需要看看体温都是波动在什么程度？如果仅仅低热应该问题不大，至于咳嗽，有的不一定是细菌感染，有时属于特异性哮喘所致，有时属于病毒感染或支原体感染等，建议找擅长血液、呼吸的儿科医生帮助完善炎症因子，必要时胸部拍片或CT检查，并痰液培养+药敏试验，利于针对性治疗。当然，没有确定性质感染，中药辨治调理反而效果好些，不一定需要打点滴！

华20070206 · 发表于 2016-3-11 22:23:57

感谢李达教授的回复！真心感谢！

李达 · 发表于 2016-3-15 22:13:40

不必客气！

张燕 · 发表于 2017-4-28 14:19:44

你家孩子现在好了吗？

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