疫苗

椰儿古拜 · 发表于 2015-3-19 13:26:37

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主任好孩子Ⅱ岁了反复三年下周学校要接种疫苗可否打

周泽平 · 发表于 2015-3-21 00:51:14

哪种疫苗？

椰儿古拜 · 发表于 2015-3-22 07:41:59

麻j疹腮腺炎疫苗

周泽平 · 发表于 2015-3-26 23:58:11

孩子目前的具体情况？血小板水平？治疗？

椰儿古拜 · 发表于 2015-3-28 17:55:57

主任好孩子慢性三年激素依赖一停就跌后来就不吃了停药九个月了吃些中药从去年十月份以来最低四千最高三万冲了二次丙球了最多维持二个月今天又到了一万五血点不多有青块一个下步怎办呀

周泽平 · 发表于 2015-3-29 14:31:40

如果目前没有用激素等免疫抑制药物，可以打疫苗。至于孩子ITP的治疗，丙球如果用量不大，用一天的常规量丙球能够维持2个月左右的安全水平，那丙球还是合适的，否则建议小剂量美罗华治疗试一下。

椰儿古拜 · 发表于 2015-3-29 17:30:36

谢谢主任孩子四十五公斤以往第一天用八瓶第二天查升到三万多第二天用八瓶隔天查升到十六万出院二十天后回落到五万这次四十五天就掉到一万五嗓子发红我们打算下周去天津用美罗华所以今天只用六瓶丙球和阿奇常规剂量像我孩这么大的体重用多少合适每天另外这次去天津还要再做骨穿吗谢谢

椰儿古拜 · 发表于 2015-3-30 13:53:16

主任好昨天用了六瓶丙球一瓶阿奇今天查八万三观察每次发烧后或用消炎药后中性粒细胞都有下降或者落到正常值下但感觉是一过性的过几天又恢复好了而且消炎后板也能升可惜只维持一周左右为什么三年来板还是正常不下来每次跌到低谷就不淡定了是不是还有别的毛病孩子算难治性的吗三年来共冲了六次丙球大概一百瓶左右真心难呀

椰儿古拜 · 发表于 2015-4-1 22:16:35

主任好今天来到了天津竺主任建意低于一万丙球冲尽量间隔时间长些和您的指导一样美罗华先不建议孩子用骨穿也没有必要再做孩子一直有吃手指甲的坏习惯主任又开了盐酸左旋咪唑片让连吃一个月有这样吃的吗

周泽平 · 发表于 2015-4-4 13:31:59

左旋咪唑也是一种免疫调节剂

椰儿古拜 · 发表于 2015-4-7 07:47:38

主任好 45公斤吃盐酸左旋咪唑片 :一次吃几片吃多久一个疗呈长吃调节免疫力副作用大吗谢

周泽平 · 发表于 2015-4-10 00:29:29

我没有应用左旋咪唑治疗ITP的经验

椰儿古拜 · 发表于 2015-4-18 11:14:29

主任好还是慢性Itp三年的帅帅从去年底到现在丙球维持维持时间越来越短上次一万五冲了六瓶升到十二万十八后今天又到了一万八身上有血点也不想总用丙球呀能静脉只冲激素不口服行吗 45公斤冲多少冲几天

周泽平 · 发表于 2015-4-20 22:55:42

如果孩子已经45kg，用丙球治疗成本太高。如果激素敏感，可以短疗程激素治疗，一般1mg/kg,用一周后直接停用。但是如果这种方法用的很频繁就无法避免其副作用。必要的话还是用小剂量美罗华吧。

椰儿古拜 · 发表于 2015-4-21 10:56:29

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椰儿古拜 · 发表于 2015-4-21 10:59:50

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椰儿古拜 · 发表于 2015-4-21 11:16:05

谢谢周医生短期疗法是每公斤/亳克只用一天还是连续用一周是静脉冲击吧不用口服吧

周泽平 · 发表于 2015-4-30 22:51:10

泼尼松1mg/kg，你孩子45kg，激素就可以用45mg或者50mg/日，口服和静脉都可以。用一周后直接停用。

椰儿古拜 · 发表于 2015-5-17 08:33:44

主任好首次发病时由十片顿减为五片时一下子由二十多万踩到八万后来减停末正常又上一轮十片减了半年停后又跌到二万左右第三次大剂量静脉冲后改口服四片也是由十多万一下子跌五万减了一年高高低低这次停药快一年了始终也正常不了近半年了顿不顿就往二万以下跌只能打丙球维持四十五公斤上次用三瓶二十多天后又跌到了一万九没有湿性出血就是脚上小点多主任孩子是难治性的吗您说一周后直接停用我怕又出现以往状况怎办谢谢

周泽平 · 发表于 2015-5-25 01:04:46

首先说明一点，ITP治疗的目的不是血小板正常，而是20-30以上没有出血即可。对于儿童，10-20以上没有出血都是可以接受的。我的建议同前。

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