用药咨询

愿望水晶石

周医生，您好！拜读过您给大家的回帖，想请教你激素用量如何把握？我女儿2011年至今复发三次，按照当地西医嘱咐，从8颗开始服用，每两周检查一次，稳定就减量，这样算算，需要4-5个月，副作用明显，尤其是睡不着，激素减完后半年后板又降到十几，不知什么原因？看到网站里一些说法国外只使用一个月激素和看到杨仁池医生试图带领同行少长期使用激素。我就不忍心看着女儿这样活下去，想问问能不能从4颗开始用药呢？ 听说有些患者是每个月头四天吃大剂量激素，停药，这样吃激素属于规范用药吗？盼专家抽空解惑。

周泽平

激素常规剂量是1-2mg/kg，大剂量成人一般是40mg地塞米松。“每个月头四天吃大剂量激素，停药”这个没有必要。
你孩子年龄？发病三次每次多长时间好转？

如果激素治疗有效，除发病外的其他时间血小板正常。那建议仍可以激素治疗，从1mg/kg常规剂量激素开始用，有效的话，激素应用半月后开始减量，每周减一片，直至减完。

愿望水晶石

谢谢周主任！很抱歉现在看到回复，因本人电脑技术不高，不懂及时查看，所以延误了。我孩子是女孩，今年17岁了，2011年7月口服激素8颗开始，常规减量3个月减停，减停板在100以上，4个月后板值降到27,2012年5月，再次口服激素8颗开始，常规减量4个月减停，减停板值正常，3个月后板87，这时认识李达医生吃中药半年，板从67逐渐每月下降，只稳定了半年板降到十几，月经量大，2013年7月住院常规治疗，出院后孩子不愿意吃激素。2013年10月因流鼻血和月经量大住院，当时板67，出院后口服激素8颗开始，半年减停。中间吃了一位医生的中药，板一直在200以上，停激素半年板一直维持200以上，2014年9月，因为高一参加军训，劳累发烧，板开始逐月下降，这时中药又吃了半年，最后还是降到十几，月经量大，2016年1月住院治疗，出院后口服激素3颗，每两周减半颗，板88-184-134-74，目前还在半颗维持了3个月。孩子马上高三了，纠结着继续半颗维持，还是停激素中药治疗？盼周医生抽空解惑。

周泽平

停药