周医生，还有必要再次骨穿吗？跪谢！

yaoiyao

周医生：
      首先感谢您多次对我帖子的回复。好人一生平安，感谢的话无以言表。
      我家孩子2014年9月10日在天津血液研究所杨仁池医生那里做的骨穿，诊断结果为ITP，至今正好5个月。      骨穿结果如下图1：骨髓活检显示骨髓增生极度低下。骨髓涂片如图2显示：三系增生伴巨核细胞产板障碍。孩子5个月了，还没有恢复，平时血小板正常（170-190），感冒时血小板下降很厉害（低于2万）。我前天去锦州附属第一医院，医生说孩子6个月没好建议做骨穿；今天去沈阳盛京医院咨询，医生说我家骨髓活检显示骨髓有问题，建议再做骨穿（说实话，该医生服务态度极差，几乎都没有给我看天津血液研究所的病例，根本不理解为人父母的心情）。回到家，我和爱人焦急万分，像我们这种情况，有必要再做骨穿吗？骨髓活检和骨髓图片两个结果矛盾，为什么？孩子不会得了比ITP还严重的病吧？希望您有时间给看看。天津医院离我家很远，当面请教杨教授也非常不方便，请您帮我们看看，有没有必要再去天津，多谢多谢。下面是天津血液研究所的化验单。多谢多谢。

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这是骨髓活检与骨髓图片的化验单

周泽平

看过检查，诊断ITP没有什么问题，骨髓活检和涂片的区别是因为先做的涂片，再做活检的时候没有避开原来做涂片的地方，导致活检显示增生低下，没有关系的。暂时没有必要再做骨穿，血小板低于20或者出血明显的时候用丙球，其他时候不治疗，观察即可。