周医生问下我这种情况要试用TPO吗?还是该怎么办?

longxushi

周医生你好,以下是我的病史2003年5月左右腿无力,脸色黄去医院就诊,查出血小板单项低,5万左右.做过骨穿,服用胺太素三个月最低到达3万,去上海检查,再次骨穿和一系列检查,确认为原发性血小板减少症.上海的医生让我空腹服用维C,数量10颗,照做半个月左右,查出5万左右因胃不舒服停用.期间除服用益血增片剂中成药一个月左右血小板7万,因怀孕停掉,顺利生产到2013年,每三个月查一次.一直都在7万到8,9万之间血小板.
(可以理解前十年自愈,但最高都没有到过10万,一直在7万-9万之间)
2012年底还有5万9,2013年4月查出1万2,宁波医院叫住院.自今没有太平日子过,非常痛苦.自已分析的原因是,长期的工作压力,劳累.发病前有一次拉肚子一星期没有休息,咳嗽了一个星期没有休息,自己配的咳嗽药随便喝喝.这只是自己的猜测.
2013年4月验出PLT:1万2.输丙球5天,最高到3万9出院
2013-5月,输丙球后一个月跌到8千,再次入院,用激素地塞米松血小板7万多,改用12片药出院,减至每9颗时血小板3万9,医生加了达那唑每天4片,但没有给我开保肝药,激素减到6颗时还是3万血小板,由于服用达那唑PT高到300多,再次入院保肝,输了15天保肝针,PT恢复正常,血小板掉到5千,再次打了丙球,改去杭州省中医院服用中药,罗秀素医生的中药,反复大概3-6个月,一直在8千到1万5左右,期间激素4颗左右.然后听从省中医院虞荣喜医生的建义,吃二天一次的流唑票呤药二天一次,每次二片,半个月,从原来的1万8血小板低至2千,再次入院打丙球加激素一起,出院后减激素,在4片时到过4万5的血小板,然后一直跌,就在6到8千之间.在2014年6月停掉激素,在家喝新鲜茅草根160克加5到10颗红枣,每天二碗,另服氨肽素15颗一天,加益血生胶囊9颗一天(中间停服过3个月)10月份到过最高2万8的血小板,然后一个月后1万7,到2015-2月5日3千,2月7日的8千.就是这样的情况.在2015年1月初开始喝花生衣汤到2月5日查出来3千,停掉了.
牙龈在血小板1万左右刷牙时会出一下,但马上止住.
月胫正常,三天就没有了.妇科还有个子宫肌留
在5千到1万血小板时大腿会有紫斑,4分之一指夹板大,出血点有,但不多
这次2月5日到3千的那几天,腰非常酸痛,嘴巴有一个血泡,有2-3个出血点.后二天高了点就没有了血泡和出血点嘴巴里.
洗完澡,在1万以下,偶尔会有出血点肚皮上,2-3点.
现在对生活没有了希望,天天恐惧中生活.请给于帮助.不甚感
激,是否该去试用TPO,还是打丙球,还是吃中药?

周泽平

TPO当然也是治疗选择之一。
还可以选择美罗华或者切脾。

注意复查ENA/ANA/ds-DNA等除外结缔组织病。