周医生求教您几个关于激素应用的问题？

幸福的蜗牛

ITP起初病发的两次并未做任何的治疗，因为在外打工比较小，对自己也不会照顾，想想当时也应该是低至个位了，口腔血泡当时都是有的，舌头上，紫癫到是只有胳膊，和大腿，这从第一次发病到第二次隔了二年，然后第三次拉肚子诱发了，当时怀孕六个半月，出紫癜，无口腔血泡，其它都好，去查血小板4，住院治疗，确症ITP，用激素地塞米松，血小板，十天，改强的松8片，直到生产还吃四片，减药都是验血问医生的，想要喂奶，直接停了，隔了二年一次感冒又发了，复发前六天查血170，(有这毛病我隔半月查一次常规)摔跤发现青了，我平时不会青，去验血17，住院治疗，地塞米松，三天血小板3个，又过了三天110，改口服10片强的松出院，这次升的很快，减激素我没查过血常规，很快减完了，没超过三个月，后来感冒过，也拉过肚子，但没复发，直到现在已四年，我又生了小孩一个半月，(怀孕一切正常)不知是产后虚了，还是该发了，拉肚子三四天后，脸上血点，口腔血泡出来了，我知道又发了，血小板1了，住院十四天，丙求加激素，这次升的没有上次快，149出院，强的松8片，由于有前面减的经历，这次减的更快了，一个月我每星期减一个，期间感冒了，喉咙痛发炎，每次血常规检查都在140～210之间，直到3颗后我吃了一星期，我没去查，复发了，才过了一个半月，又住院了血小板4了，全身出血点，脸上很多，口腔血泡，鼻子里面还有少许的血流出来，以前没有的，这次也是丙求加激素，七天升到36了，我就出去逛超市，回来喉咙痛，鼻塞了，感冒了，血小板连着四天34、28、22、11回去了，然后打消炎药，地米继续，住院二十二天升至69，我要求改口服，12片强的松，我很不乖，我只吃了10颗，三天查血69、66、68、稳定了，我出院了，一个星期后我查血93。写了这么多不知道清不清楚
问1：激素应用是不是复发的次数多了，效果会越来越差？到后面会无效？
问2：第一二次我没治疗自己升起来了，我三次用过激素了，是不是我就依赖它了问3：为什么有时感冒，感染会复发？有时又不会，我的复发到底和我的感冒，感染有多大关系？
问4：我的紫癜最近发的这两次脸上出血点很多，以前没有，这代表什么？

周泽平

我觉得这么久了，应该复查一下ENA/ds-DNA等免疫学检查，除外一下结缔组织病的可能
另外，你的感冒大概多长时间会出现一次？
感冒和血小板急剧下降肯定是有关系的

幸福的蜗牛

10月份住院排查过结缔组织，无，平时很少感冒，带小孩晚上冷到了，今年感冒的次数较多，而且很不适应家里的天气干燥，喉咙发炎是经常的，(我这没发病的四年都在海南那里很湿润，几乎不感冒)

幸福的蜗牛

周医生辛苦了，看到您回复的时间正是我们都已睡着的时间，心里真是无法形容，谢谢了

幸福的蜗牛

周医生辛苦了，看到您回复的时间正是我们都已睡着的时间，心里真是无法形容，谢谢了

幸福的蜗牛

周医生我这次住院时间太长，地塞米松用的也多，复发的时间间隔的短，我的腿总是疼，检查说还好，但臀部两边，还有膝盖偶尔会疼，我很怕这个副作用，想快些减药，但又怕过快了复发，医生本来是开的12颗强的松，我只吃了10颗，已快半月了，如果我的血小板在正常值的话，我可以减2片吗？还有我不知道是住院时间长了，还是别的原因，总是很没力，感觉疲惫，我吃药的同时可以吃一些补血的药么？

周泽平

目前的症状考虑激素的副作用。激素可以减2片。无力可能是激素的副作用，但ITP本身也能引起无力的症状。中药我不熟悉

幸福的蜗牛

感谢您的解答，您辛苦了

幸福的蜗牛

感谢您的解答，您辛苦了

宝贝馨儿

周泽平 发表于 2015-2-8 00:58
目前的症状考虑激素的副作用。激素可以减2片。无力可能是激素的副作用，但ITP本身也能引起无力的症状。中药 ...

周医生，我是个六次发病的itp患者，今年三十，现在已减为一天10粒强的松，板今天复查3.9万，请问激素是早上八点一次性吃完效果好还是分两三餐好？四天前11粒的时候7.8万，12粒的时候11.1万，会不会药减了才掉板啊？量要不要加回去？我现在是早晚服五粒。出院开始口服激素的，19天了…
月经昨天刚完，量比正常时稍多，算正常，会不会对板也有影响？
问题比较多，望周医生耐心回复。万分感谢！

周泽平

我倒是有耐心的，只是你最好不要跟帖问问题，容易弄混。建议重新开一个帖子，把你的病情从头到尾写清楚。我才好判断。