周医生您好，ITP后续治疗咨询

gkl007

我是上次询问激素减药的患者，减药从18片减到10片以后，指标从100就降到65了，医生说激素维持不住我的血小板，让我再次冲击一次，疗程吊4天激素，然后停激素看效果，如果不行就放弃激素治疗了。因为我激素量很大，体重90KG一天要用90MG的激素，副作用很明显一个月就感觉发胖血压血糖升高。
请问如果激素治疗不行的话 是不是只有切脾，还有用TPO+美罗华治疗这样的方案了。像用TPO这样的方案如果成功是否都是有复发的可能。医生给我的建议是国外一般都是首选切脾，但是我担心万一切脾以后还是不好，会不会就没有别的办法了。
我现在的心里就是因为未知数太多，所以不知道选择什么治疗方案是最好的，请周医生帮我出出主意。

周泽平

把你之前的病情介绍给我一个链接。一般而言，目前还是首先考虑美罗华无效，再去切脾，如果需要的话。

gkl007

周泽平 发表于 2015-2-6 00:54
把你之前的病情介绍给我一个链接。一般而言，目前还是首先考虑美罗华无效，再去切脾，如果需要的话。

http://www.itphome.org/forum.php ... &extra=page%3D1
这个是我之前询问激素减量的，现在医生又给我吊了4天20MG/天的地塞米松，然后停激素让我看看到底激素还行不行，因为我激素减到50MG一天就已经掉下来，怀疑对激素不是太好。
医生的意思怀疑是后面是让我打血小板生成素+小剂量美罗华实验一下，我主要对美罗华这个药物不太了解，不知道会不会经常反复，毕竟美罗华这个药品价格也挺贵的。

周泽平

治疗方案没有问题，目前病程只有3个月左右 ，暂时不用考虑切脾的问题，治疗的指征血小板30以下有出血。