八个月 男宝宝 板最低4000

六六妈

周医生您好，我家宝宝八个月，大概10kg。2014.12.05注射流脑疫苗，隔天感冒发烧，烧到38.5，打了退烧针，治疗感冒期间吃了头孢等药物。感冒三周左右痊愈，期间发现孩子脸上有几个针尖样出血点。
2015.1.5脸上出血点变多，隔几天下去又长新的，四川的儿科医生说是水土不服，中医说是食物毒素。( 孩子舌尖舌边一直有红点，下巴发红，蜕皮，像是口水疹 )
2015.1.15出血点还是针尖样，脸上就有一二十个，也没怎么褪色，下肢，脚背，脚心，手臂上都有零星几个，除脸上是红点外，其他地方呈淡紫色。

查血发现血小板只有6000，收住院再查血小板降到4000。



当天丙球2.5gx4，加上加强龙冲击，止血敏，板隔天升到73，
第二天继续丙球2.5gx4，加强龙冲击，止血敏，板上升到219，
第三天甲强龙，维生素C，没查板，
第四天查板482，口服强的松一天三次，一次一粒。
出院。
出院后第二天，发现脸上对称长了两个出血点，再次查血，板418。

口服强的松每天三次，每次一粒，一周。复查，板189。
口服强的松每天一次，每次两粒，一周，周一（2月2日）将要复查。
目前强的松每天一次，每次一粒。

请问敬爱的周大夫，我们该如何减量？
孩子已经出现满月脸，食量大增，脾气暴躁。

另外，孩子当初只有针尖样出血点，不感冒不发烧，住院时，大夫查了，没有任何异常，除了喉咙有点红，我们可能是疫苗引起的吗？

我们没有给孩子做骨穿，仅凭验血报告上血小板数值，能判定是免疫性血小板减少吗？
孩子出院以后，舌头上的小红点和下巴上的红色都褪去了，跟血小板升上去有关系吗？
周大夫，我们板值从418降到189仅仅一周时间，是否和激素减量有关？

如果周一复查孩子血小板降低到100以下该如何继续治疗呢，不想让孩子吃激素了，强的松能否接着减量？

慈悲无私的周大夫，敬盼您的解答！！

感恩，合十！

六六妈

周大夫，像我家宝宝这样，除了针尖样出血点，没有任何异常，但血小板基本触底是不是特别危险，也必须冲丙，激素治疗？

六六妈

。

周泽平

不除外是疫苗相关的血小板减少。 激素可以减为半粒，10天后停用。定期检测血小板，如果低于20或者有出血可以丙球治疗。血小板正常情况下无所谓高低。

六六妈

周泽平 发表于 2015-2-1 22:52
不除外是疫苗相关的血小板减少。 激素可以减为半粒，10天后停用。定期检测血小板，如果低于20或者有出血可 ...

感谢周主任妙手仁心。
附上宝宝上周一在北京儿童医院和今天在社区医院的化验单麻烦您看一下，

1月26日北京儿童医院



2月2日


血小板减少到83了，目前强的松一天一粒，是从上周五开始减到这个剂量的，之前一周是一天两粒，再上一周是一天三粒。宝宝大血小板比率异常，之前的报告单上只有入院的时候有体现，是正常的，其他的化验报告没有体现。

请问主任，宝宝血小板还在降，可能是什么原因呢？
我们还需要做进一步的化验确诊吗？
目前情况下强的松还能按您说的减为每天半颗，吃10天后停吗？

再次感谢您，
感恩！
合十！

周泽平

83的血小板也是很安全的，继续定期观察血小板的变化吧，暂时不需要进一步的其他检查
激素继续减

六六妈

周泽平 发表于 2015-2-6 00:48
83的血小板也是很安全的，继续定期观察血小板的变化吧，暂时不需要进一步的其他检查
激素继续减

主人，太感谢您了。
有您在我们有了更多信心和希望。
请您多保重身体，注意休息！
祝您吉祥如意！
阿弥陀佛！

六六妈

周主任您好，再次麻烦您，我们血小板83以后继续减激素的过程中，孩子板板掉到31了。
麻烦您帮我们看看，是不是减的太快。
孩子八个月，9公斤。
2015.1.18-1.23 吃强的松 三颗每天，
2015.1.24-1.30 每天两颗，1.26号测板 189
2015.1.31-2.7，每天一颗，2.2测板83，2.6测板31。
2015.2.8开始每天吃半颗。
这期间没按照您的建议直接减到半颗吃十天停药，是因为我发帖日期和验血中间有五天间隔，这次再一测板，低到31我就更不知道该怎么办了，我们后面激素该怎么减？还是直接停掉？反正板板还在掉？

今天看宝宝又有几个出血点了，舌头上也有红点，估计板板又下来了。脸上还长了一个红疙瘩，好像青春痘，杨仁池主任的视频里讲过痤疮是激素副作用，我们满月脸也还在，亟盼主任解答疑难！
主任，非常感谢您！
我们在治疗过程中发现，不管是北京的大夫还是四川的大夫，包括北京儿童医院的主任，对激素的使用时间都相对较长，只有您和杨仁池教授一直坚持激素用得越少越好，时间越短越好，所以才一遍一遍咨询您！

我们希望在保证孩子安全的情况下，尽量少用激素，给他自己恢复的机会！！

感恩，合十！

周泽平

建议激素继续减，如果血小板低于20或者出血明显的时候用丙球。