冲丙反应

雨婷 · 发表于 2014-12-16 19:45:51

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周医师您好：我家宝宝13号在南京儿童医院冲了四川远大生产的丙球，两瓶5克，30小时后宝宝出现了严重的呕吐，15号带宝宝到南京儿童医院检查，体温37.8，彩超检查报告显示上腹气体回声致密，下腹肠腔轻度扩张。x造影显示腹部肠腔充气多，怀疑是冲丙球所致，医生诊断与冲丙球无因果关系，受凉所致，观察后未开药就让回家休息，今天早上宝宝开始拉肚子，什么也不肯吃，不知怎么办？这次冲丙球前测板2千，冲后一小时板8千，40小时后板13.1万。现在宝宝每天甲拨尼龙半片，一周后是否可停用激素？

周泽平 · 发表于 2014-12-18 09:43:37

我觉得你描述的症状和丙球关系不大。一周后停用甲强龙没有问题

雨婷 · 发表于 2014-12-21 12:31:55

周医生你好:前几天医生让宝宝在家休息观察，宝宝开始有点拉肚子，第二天早上九点宝宝出现了抽筋，打120送南京儿童医院，做cT检查,脑部有宝满，轻度脑炎，挂了三天消炎药，好转昨天出院回家。
上次看了大三哥有篇帖子，慎用四川远大生产的丙球，让为丙球质量,有差别。我家宝宝从今年5.26日查出血小板减少以来，半年来没有生过一次感冒，拉肚子等病，充丙球后第二天就.低烧.吐，拉肚子，再到脑部炎症。真让人对丙球质量产生怀疑。如果拉肚子算充丙球后受凉，也许能接受,.但脑部炎症我怎么也想不通？

周泽平 · 发表于 2014-12-23 00:13:59

一般来说，丙球如果因为质量问题出现副反应，基本上都是即刻发生，间隔1-2天后发生的可能性很小，其次，即使丙球本身存在问题，也基本没有造成脑炎的。儿童医院是否考虑过病毒性脑炎的可能？

咖啡+糖 · 发表于 2014-12-23 08:16:55

我家孩子三次充丙有两次都是充完后就出现头疼，呕吐症状，看着心疼啊

咖啡+糖 · 发表于 2014-12-23 08:16:58

我家孩子三次充丙有两次都是充完后就出现头疼，呕吐症状，看着心疼啊

周泽平 · 发表于 2014-12-24 00:40:52

咖啡+糖发表于 2014-12-23 08:16
我家孩子三次充丙有两次都是充完后就出现头疼，呕吐症状，看着心疼啊

即刻的反应当然首先考虑和丙球相关。

雨婷 · 发表于 2014-12-31 12:35:43

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周医生您好:宝宝的骨穿报告看不懂烦你看一下,谢谢了.

雨婷 · 发表于 2014-12-31 12:40:38

还有几张:

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周泽平 · 发表于 2015-1-1 23:46:11

没有什么特殊的，骨髓没有什么特殊，免疫学检查正常。符合ITP的表现。

雨婷 · 发表于 2015-1-15 21:32:00

请教周医生:冲丙球为啥能升血小板？

大三哥 · 发表于 2015-1-15 21:49:02

雨婷发表于 2014-12-21 12:31
周医生你好:前几天医生让宝宝在家休息观察，宝宝开始有点拉肚子，第二天早上九点宝宝出现了抽筋，打120送南 ...

那个是梅毒感染。静脉输入，不良反应会很快体现的

周泽平 · 发表于 2015-1-16 02:54:13

雨婷发表于 2015-1-15 21:32
请教周医生:冲丙球为啥能升血小板？

经典的作用机制：封闭抗体，暂时阻断免疫系统对血小板的破坏。最近的研究显示丙球的作用也是多方面的

雨婷 · 发表于 2015-1-16 20:46:49

谢谢周医生，太深奥了，暂时理解不透，自身免疫系统，对付自己血小板？内部斗争。

雨婷 · 发表于 2015-1-21 14:52:40

周医生您好:我家宝宝12.13日冲丙到13万多，到1月2日降到3.6万，昨天(20)号查血小板只有4千多，囗腔.身上.面部无出血点，是否需要马上再冲丙球。(因为上次冲了四川远大的丙球，反应大，还是很但心的，用其他品牌丙球是否有反应也不知到)，还是观察段时间在冲丙球？

周泽平 · 发表于 2015-1-22 11:30:50

如果没有任何出血倾向，可以谨慎观察，如果有出血，尽快输丙球。

雨婷 · 发表于 2015-3-17 13:57:04

周医生你好:我家宝宝上次冲丙球反应.过了一个多月.年前脸上有出血点.到医院按体重每公斤0.2克冲了丙球，(因上次反应也不敢多冲)当时体重12.5公斤冲了一瓶2.5克，回家后笫二天宝宝也叫肚子痛，笫三天明显好转，但做血常规后血小板也只有3万多(上冲充2瓶13万多)，谁知到了年后(3.12)血小板又降到9千，牙根有出血，充了一瓶丙球后.血小板也只能升到3.7万,只次宝宝没叫肚子痛，冲一次丙也只能管35天，请问周医生冲一瓶丙升到3万以上能否达到治疗效果，还是间隔几天后再冲一瓶血小板升到10万以上好？

周泽平 · 发表于 2015-3-21 23:48:19

用一次丙球能坚持一个月左右已经很不错了。升到30以上就比较安全了，不要把治疗目标定为10万。

雨婷 · 发表于 2015-12-30 22:24:05

周医生你好:我家宝宝，最近牙龈发炎，红肿，是否是常吃红豆红枣花生火气大引起的？还是血小板低引起的，宝宝十个多月没冲丙球了.由于一这没有出血点等出血症状，血小板一这在10--30徘徊，半年多来在省中医章亚成主任吃中药，现在叫牙痛，中药和饭多不肯吃，怎么办才好。

周泽平 · 发表于 2016-1-4 23:53:51

血小板10-30没有出血是可以不治疗的，包括中药。牙龈发炎，红肿，牙痛就去口腔科看看，如果你自己牙痛也会不想吃饭的。

caiyanru · 发表于 2016-1-13 12:22:00

雨婷发表于 2015-12-30 22:24
周医生你好:我家宝宝，最近牙龈发炎，红肿，是否是常吃红豆红枣花生火气大引起的？还是血小板低引起的，宝 ...

你家现在怎么样啦？孩子几岁发病的？

雨婷 · 发表于 2016-1-16 20:20:29

谢谢周医生:到南京儿童医院拿了药.现在口腔基本上好了.

雨婷 · 发表于 2016-5-31 20:38:44

周医生你好:我家宝宝在省中医章亚成主任吃中药8个多月.血小板一直在10-30万排回，由于效果不是特别明显，章主任建议停荮一个阶段观察，停药这几个月板在6千到8千之间，身上囗腔没有出点，也没出血倾向，现在怎么办，血小板在个位数不方心，这么底的板对小孩生长发育有无影响？

周泽平 · 发表于 2016-6-2 15:13:34

如果血小板小于10，可以按照之前给你说的办法用1天丙球，0.4g/kg体重。血小板低的危险只是在出血，和生长发育无关。

雨婷 · 发表于 2016-6-6 21:26:24

谢谢周医生.

雨婷 · 发表于 2016-6-6 21:30:30

caiyanru 发表于 2016-1-13 12:22
你家现在怎么样啦？孩子几岁发病的？

孩子15个月生病的现在两年了.板很低.冲丙有反应,中药吃了一年多凣呼无效

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