3岁宝宝患ITP

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-11-15 21:20:45

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周医生，您好！我孩子3岁2个月，2013年12月患ITP，2014年2月底血小板低至30时，开始服用强的松一天3片，5天后（3月4日）血小板升至81，强的松减为一天两片，一周后减为一天一片。之后板值一直不稳定，在3060之间。7月初板值达到70时，将强的松由每天一片减为3／4，7月底减至1／3。8月13日板值84，停强的松。9月12日板值195。10月12日板值91。孩子10月底从浙江回到河南，感冒一次，当时眼周有出血点，两天就消退了，就没在意。11月11日，眼周又有出血点，目前仍未消退，流鼻血一次，但很快止住，小腿有几块淤斑。11月14日查血小板降至30。
想请教周医生：我孩子现在的状态应该以观察为主还是应该积极治疗？治疗有必要再吃激素吗？如果吃激素，量应该多少为宜（孩子体重15公斤）？非常感谢您！

周泽平 · 发表于 2014-11-16 12:41:29

如果没有出血，可以继续观察，暂时不治疗。

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-11-16 14:06:49

非常感谢周医生百忙之中帮我解答。我孩子眼周出血点至今未消，腿上也有淤斑，今天脖子里也出现了血点，这些症状是不是出血呢？

周泽平 · 发表于 2014-11-18 00:17:06

是出血，你可以找当地的医生看一下评估一下出血的严重性，或者拍个照片发上来看一下。

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-11-19 11:20:49

非常感谢您的回复。孩子昨天查血小板升到了52，出血点有点淡了，但还没消。问题应该不大了。

周泽平 · 发表于 2014-11-20 23:21:53

继续观察即可

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-11-22 18:42:55

谢谢周医生！

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-12-10 09:46:37

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2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-12-10 09:47:10

周医生，您好！孩子12月5日眼周脖子有出血点，查板28，未用药，回家观察。目前，出血点仍未消，眼周为散见出血点、脸上有一块红斑（孩子小拇指指甲盖大小），我把孩子脖子出血点情况拍照发给您，请您看一下出血是否严重？是否应该治疗？怎样治疗？非常感谢您！

周泽平 · 发表于 2014-12-10 12:59:31

照片上的出血点应该是挠出来的，不用太在意。眼周和面部红斑我没有看到，不好评价。

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-12-10 16:51:48

非常感谢周医生的解答。孩子眼周和脸上的出血点拍照效果不好，就没有上传。我们这次降板也不知道是什么原因。想请教周医生：1.孩子发病已经一年了，我们之前做过骨穿、病毒全套、EB病毒DNA、巨细胞病毒DNA等检查，也没有找到病因。现在孩子的板又降这么低，还要不要做什么检查？2.如果孩子有过敏性鼻炎，会不会造成板不稳定？谢谢您！

周泽平 · 发表于 2014-12-11 23:54:54

1、就是找不到其他原因才可以诊断为ITP的
2、28的血小板还是可以的。
3、过敏性鼻炎如果没有感染的因素应该和血小板水平关系不大

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2014-12-12 08:40:15

非常感谢您的回复！经您指点我心里踏实多了。谢谢！

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2015-3-19 17:19:51

周医生，您好！我孩子得ITP一年多，目前板值40左右，可否接种疫苗，谢谢！

周泽平 · 发表于 2015-3-21 00:52:02

三联疫苗引起血小板减少较为常见，需要权衡，其他疫苗可以打

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2015-4-4 10:54:43

周医生您好！我家孩子咳嗽一周，医生开的头孢克肟、止咳糖浆和扑尔敏，我想问一下扑尔敏有ITP的孩子能吃吗？谢谢您！

周泽平 · 发表于 2015-4-4 13:49:38

扑尔敏ITP的孩子可以吃的，就是抗过敏药物。

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2015-4-4 14:31:58

非常感谢您的回复。周医生，这是孩子的血常规，是细菌感染还是病毒感染？吃消炎药有必要吗？孩子眼周出血点较多（见图），腿上有淤斑，需要治疗吗？谢谢您！

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2015-4-4 14:39:34

血常规

周泽平 · 发表于 2015-4-10 00:38:35

血小板73的情况下一般不会有自发性出血。如果皮肤确实有瘀斑，需要查一下凝血功能。另外到皮肤科看一下到底是不是出血。

2岁猪猪-郑州 · 发表于 2015-4-10 12:11:19

好的，谢谢周医生！

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