与狂吠疫苗有关吗

橙子老豆 · 发表于 2014-10-19 23:20:52

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周医生您好：我女现年26岁，每年体检血小板都正常260左右，今年 9月9号被小狗抓了下去打的狂吠疫苗，需打4针，打第一针后晚上发烧，没吃药，第2天不发烧了，9月18号打完3针后于22号发现下肢有淤点，去医院检查，血小板只有4，当晚输血小板，第2天化验到15，手工计数20，当天医生给我作骨髓穿刺（结果见上传的图片），并用丙球+TPO治疗，二天后33，9月28号到150，丙球+TPO用用五天于29号停，30号血小板200，10月6号600，8号550，11号495，16号309，感觉下的快了，不知能否稳住，不知与打狂吠疫苗是否有关系。接下来都不知怎么治疗，还是等，如果稳不住，还继续用TPO维持吗（因考虑激素副作用大，不想用）。请周医生百忙中给预分析一下，谢谢！

周泽平 · 发表于 2014-10-20 22:46:48

根据你的描述，病人的血小板减少要考虑疫苗相关的原因。一般情况下疫苗相关血小板减少都会自愈的，目前治疗也有效。接下来可以不用任何治疗，定期检测血常规水平。血小板在100以上就是正常，正常的血小板水平无所谓高低。

骨穿没有什么特殊之处。

橙子老豆 · 发表于 2014-10-20 23:24:30

谢谢周医生

橙子老豆 · 发表于 2014-10-24 01:35:02

本帖最后由橙子老豆于 2014-10-24 01:38 编辑

周医生您好：不知怎么10月17号她婚检发现谷丙转氨酶234，谷草转氨酶81都升高了，22号再查为225、109，其他指标正常，但9月24日医院一系列检查时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都正常，乙肝病毒表面抗原为阴性，乙肝病毒表面抗体阳性100.52，9月28号停药后至到10月16号开始服用升血小板胶囊和血宁糖浆，请李医生再百忙中给预分析一下，谢谢！另昨天去配了中药，准备明天开始服用。

周泽平 · 发表于 2014-10-26 15:07:52

停用升血小板胶囊和血宁糖浆，尤其要注意中药也可能会导致肝损伤。如果仍无好转，需要到消化科或者肝病科就诊进一步寻找原因。

橙子老豆 · 发表于 2014-10-26 21:43:40

谢谢周医生，先停药观察

橙子老豆 · 发表于 2014-10-26 21:43:43

谢谢周医生，先停药观察

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