请教医生：白细胞升高有问题吗？

gaogaoxu · 发表于 2014-10-13 11:35:50

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周医生：
   您好！我老公9月份牙龈出血查血小板只有20，后做骨髓穿刺、活检，脾功能，医生说是ITP,让吃强的松治疗，每天12颗，现吃了2周多，期间查血象，血小板逐渐上升，分别是50、80、74，但白细胞也升得很快，最近一次已经到23了，且粒细胞上升，淋巴细胞下降都有点多，而且血小板有一小点下降。请问：
   1、白细胞23严重吗？
   2、激素可以减量了吗？白细胞高是不是激素用多了？
   3、上述检查，可以确认itp吗？会不会存在误诊？
   恳请周医生解答，万分感谢。

大三哥 · 发表于 2014-10-13 18:26:50

应该还是激素导致的，过些天减量就该下来。你老公体重应该也就60公斤吧

gaogaoxu · 发表于 2014-10-14 09:23:13

谢谢大三哥的热心回答，他以前68公斤，吃了2周激素后，有点开始发胖了。白细胞升高跟体重有关系吗？

gaogaoxu · 发表于 2014-10-14 09:23:17

谢谢大三哥的热心回答，他以前68公斤，吃了2周激素后，有点开始发胖了。白细胞升高跟体重有关系吗？

周泽平 · 发表于 2014-10-15 09:35:39

嗯，大三哥说得对，还是考虑激素引起的白细胞高，等到激素减量后如果白细胞还不下降，再去另找原因。

gaogaoxu · 发表于 2014-10-16 20:36:28

非常谢周医生百忙之中解答疑问。再问一下：什么时候激素可以减量呢？我们这里的医生又给开了1个月的药，前面已经吃过差不多20天了。

周泽平 · 发表于 2014-10-17 11:43:01

gaogaoxu 发表于 2014-10-16 20:36
非常谢周医生百忙之中解答疑问。再问一下：什么时候激素可以减量呢？我们这里的医生又给开了1个月的药，前 ...

先用够一个月。

gaogaoxu · 发表于 2014-10-18 09:22:36

好的，谢谢周医生，等用够一个月了，再复查血小板请教周医生。

gaogaoxu · 发表于 2014-10-27 17:39:04

你好，周医生。我丈夫这次查血小板只有50几了，激素还是一天12颗，不知道会不会继续还下降呢？我们是继续12颗观察，还是需要采取什么措施呢？谢谢

周泽平 · 发表于 2014-10-29 10:27:02

50+的血小板还不错，再用一段时间的60mg激素吧。

gaogaoxu · 发表于 2014-11-4 10:50:43

谢谢周医生百忙之中还能这么及时得上网给我们解答，真是好人。

gaogaoxu · 发表于 2014-11-17 10:29:13

再次请教周医生，我丈夫已经连续使用2个月每天12颗的强的松了，但是后期血小板基本维持在70左右，今天去看我们这里的医生，医生让继续吃12颗的量。不知道这样吃下去有意义没？现在我丈夫的体重已经涨了20斤了，而且视力也有下降，我们不知道激素可以减量了不？听我们这里医生的意思是下次要给我们换药了。周医生，我们该怎么办呢？

周泽平 · 发表于 2014-11-18 00:08:29

建议激素开始减量，血小板目标值30以上没有出血即可。

gaogaoxu · 发表于 2014-11-18 12:23:03

太谢谢周医生了，这么晚还在工作。我们也是想减量，得到周医生的许可，我们也减得放心些了，只是不知道以什么速度来减，打算这周每天11颗可以吗？

周泽平 · 发表于 2014-11-20 23:33:38

可以

gaogaoxu · 发表于 2014-11-21 09:21:54

谢谢周医生！

gaogaoxu · 发表于 2014-11-21 15:27:36

周医生，我丈夫11颗/天才吃了5天，今天查血小板只有61了，我们减这么慢血小板都还下降，下周该怎么办呢？是继续减还是维持11颗呢？谢谢！

周泽平 · 发表于 2014-11-25 03:03:55

61和70没有什么区别，建议同前。

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