家族血小板减少请周医生帮忙看看

阳阳爸爸

      周医生您好，麻烦您百忙中帮忙看看我家的情况，目前家族共4人血液方面有问题。                                                                                                     
      先说我吧，08年做手术发现血小板低，机器检查1，后手数血小板8.8万，正常手术，术后复查手数板8万。12年脸上起红包，二甲医院机器血小板25，医生建议去中国医科大学附属医院检查，机器板6.1万，大夫开的维c和维血宁，一个月后复查板8.7万。大夫建议停药观察。每个月做血常规复查，观察6个月，板值6万-8万浮动。12年11月份发现淋巴节肿大，颈部为主最大4.5mm✘1.2mm.血小板7.2万。没任何药物治疗，复查淋巴结没有增大。目前板在7万左右。   
      再说我家孩子，2012年5月20号出生，出生板9.5万，7月份咳嗽厉害。儿童医院检查指尖血7.5万。两周岁以内发烧感冒板在6-8万左右，淋巴细胞比正常多一点，血红蛋白110以上。过了三周岁14年5月份开始频繁感冒，基本上一个月一次，板最低5万，最高9万，感冒只有靠抗生素才能治愈。身上没有出血点，血泡，紫癜等任何出血症状。                                                                                                                                                                        
       我的二妹妹今年24岁，14岁时因留鼻血医院检查血小板5万，未做骨穿进一步确诊。至今无任何药物治疗，板基本上在4-8万浮动，症状为有时大腿上有一点点的紫。
      再说我大妹妹，今年27周岁，血压低，低压一般都是40左右，                    
      我母亲及其直系亲属虽然板正常，但水平普遍在10万左右(大舅二舅姥爷我的母亲)。父亲板正常.         
     请周医生帮忙看一下我家族的情况是继续观察还是需要做进一步的检查。我们是不是属于家族遗传性的ITP？尤其是我的孩子，如需检查，具体需要做哪些检查，谢谢~祝愿身体健康，工作顺利！

周泽平

看过病史：
你的血小板最低61，孩子血小板最低50，你妹妹血小板最低50。
另外一个妹妹血压偏低和血小板计数之间没有关系。其他亲属血小板100左右，不能算有问题。

遗传性疾病的可能性大，如果孩子免疫力低下能够逐渐好转，可以不做进一步追查，否则应该做一个有血缘关系亲属的遗传学检查，具体检查项目要结合骨髓细胞学血小板形态等再做进一步确定。目前我没法确定哪些检查可以确诊。

阳阳爸爸

感谢周教授百忙之中的回复。请问您说的骨髓细胞学血小板形态检查是是只骨穿检查吗？