跪求真相！急，请您帮帮我们

好好爸

       周医生，昨天手机黑屏，把资料搞没有了，想请求您帮我家孩子确诊下，看是不是ITP，刘好好，女，2岁半，发现血小板减少是在孩子11月大的时候，因长期肺炎反复，在住院期间一并处理过，那次是70X10X9，此后再没有关注，孩子在今年三月开始出现紫斑，大小跟鸡蛋一样，我们以为她顽皮，自己弄的。没有关注，今年6月26，孩子感冒，请医生打针，第二天，孩子针孔处开始，半边臀部都紫淤色，医生要我们到县医院检查，发现血小板只有15X10X9，送湖南儿童医院进一步治疗，医院采取啊奇霉素抗感染，0.5血小板跟丙球，地塞米松冲击，，还有各项检查，骨隋增生明显活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍，SS-A跟RO-52跟尿蛋白为弱阳性，肺部支原体抗体为阳性。免疫球蛋白G19，免疫球蛋白M1.19，补体C4为0.12，反复五此住院，越治疗效果越差，出院带要，开始为泼泥松，血康胶囊，江南卷波片，猴头菌提取物颗粒，每天三次，没次一粒，因泼泥送没用，后改为甲泼尼龙，也是没效果，现在治疗进入死局，连续丙球冲击，加中药，充上去一点，停一天就掉十以下，五次住院的血小板结果为，15X10X9..2X10X9..4X10X9..8X10X9..1X10X9,住院期间也有反复。目前医院诊断，免疫性血小板减少性紫癜，支原体感染。治疗没有丝毫效果，每次出院都不到五天就得住院治疗，出血症状越来越严重，这次口腔跟眼角都出现血痕，肚子上出现鸡蛋大的紫血色硬坨坨，已经住院半月有余，丙球冲击没多大效果，医生建议转院再查原因，请求您的回复。感谢您了....

周泽平

总的来说，孩子的出血情况还是比较重的，目前诊断不明确，丙球、激素等治疗效果欠佳。检查SS-A跟RO-52跟尿蛋白为弱阳性。并不一定就是ITP。

建议：
1、诊断方面：重新评估诊断，查ENA、ds-DNA、ANA，复查尿蛋白，寻找可能的感染灶。排除先天性免疫缺陷可能
2、积极彻底的控制感染
3、出血严重时按照需要输注单采血小板。

好好爸

刘小明刘好好一家，感谢您百忙之中帮忙分析病情。跪谢您了……

孟桐妃

周医生太好了，写的很清晰，现在该主意什么，下一步该检查什么，都告诉你了。

赞赞赞！！！