请周医生帮忙看看ITP治疗中激素减量问题

恬静而安好

我女儿霏霏2014年8月6日下午发现身上多出淤青、7号早上去重庆市医科大学儿童医院查血常规血小板15、被收入院。 甲强龙静滴、有效、第三天血小板升至30多做骨穿、11号血小板66出院口服醋酸泼尼松5mg*3每日、加醋酸钙1.5g*1每日。骨髓穿刺结果巨核细胞总数无明显增加、有成熟障碍、血小板少见。.0 后一个礼拜8月18日复查血小板130、主治坐诊门诊医生建议继续按以前剂量服用一周，霏霏身上的出血瘀斑慢慢的消失不见了。 8月25日复查血小板195减量为泼尼松5mg*2加醋酸钙1.5g每日 9月1日复查上次医生调班了换了专家徐酉华看  血小板332 医生建议继续按5mg*2的剂量服用一周加钙剂3g每日再加了免疫刺激剂匹多莫德2g*1每日 9月8日复查血小板317 调整剂量减至5mg*1  加醋酸钙3g*1 加匹多莫德2g*1  8号宝宝有点喉咙发炎医生建议吃感冒药、自己家有就没有开、自己回家给宝宝吃了头孢克肟 和小儿氨酚黄那敏  两天后缓解      重庆这几天天气格外的闷热11号下午开空调宝宝受凉再次感冒流清鼻涕  咳嗽有痰   用了一天头孢后  继续用小儿氨酚黄那敏治疗    14日好转 9月15日复查血小板317 看来感冒并没有影响血小板 医生说停药、我担心的问了一句就这样陡然的停吗   她说那吃半颗  现目前剂量2.5mg*1  加钙剂加免疫刺激剂。看了医生回家我发现霏霏嘴角边有一点点皮下出血、心想早上才查了血小板没问题怎么会有新的出血点出现呢、就只有那里一处、其他地方未发现。今天下午宝宝又有点流清涕我给喂了双黄连颗粒。不知道是不是感冒影响到了血小板 总结一下出院治疗口服激素的时间、5mg*3吃了半个月 5mg*2吃了半个月、5mg*1吃了一个礼拜  2.5mg*1现目前剂量一个礼拜后复查 周医生帮我看看、按目前情况看下个礼拜一复查血小板好的话是不是可以直接停掉了？？

恬静而安好

忘了说 我女儿今天恰好10个月零3天    体重11公斤

周泽平

总的来说，诊断比较清楚，治疗有效，激素可以按照医生的交代，2.5mg*1口服一周后停用。如果有出血，可以随时查血常规，但首先是排除是否碰过导致的非自发性的出血，这种是可以暂时不理会的。

恬静而安好

谢谢周医生、但我发现了一个新问题、本来按说明匹多莫德应该早上空腹吃的好、我一般是等她8点早餐吃了以后10点左右吃的、她的感冒有点反复的感觉、打个比方昨天晚上吃的感冒药今天早上咳嗽喉咙痰音流涕情况不见了、早上就没有用药、等10点喂了匹多莫德后又开始流清涕、这种情况是免疫刺激剂影响还是她感冒没有好完全 ？

周泽平

只是因为晚上吃的感冒药药效过了，所以早上又开始流涕了。和匹多莫德没有什么关系。我也不建议ITP的患者应用免疫增强剂。可能适得其反。

恬静而安好

也是转专家看了以后才服用的匹多莫德，，今天女儿的感冒情况好转了，免疫刺激剂在激素治药物停药的时候是不是也可以停了？特别感谢有ITP家园这个交流平台，特别感谢周医生无私的解答病友们的困惑，作为新病友的家长看了好多ITP治疗的帖子受益颇多，药物治疗停后，我会好好照顾女儿，期待她以后自愈不复发。