ITP和海蓝组织细胞

阿拉斯迦玫瑰 · 发表于 2014-9-1 10:55:34

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周医生，我的况是这样的：2009年1月生小孩子时血小板突降，后未治疗两年，板均正常，2011年4月复发，月经量大，板降至4000，骨穿显示巨细胞成熟障碍，未发现别的病因，住院一周，丙球加激素治疗恢复后服激素一个月，中药一个月２年未发板正常，2014年1月又是月经量大板降到4000.治疗同上，再次骨穿显示巨细胞成熟障碍和海蓝组织细胞增生，请问这是什么原因，怎么治疗呢？谢谢。关于海蓝组织细胞的资料好少，很担心！

大三哥 · 发表于 2014-9-1 19:11:50

请周医生多指点几句啊

周泽平 · 发表于 2014-9-8 21:38:57

科普一下：海蓝组织细胞属脂质贮积性细胞的一种，由吞噬组织细胞形成，海蓝组织细胞增多症分为原发性和继发性。可发生于不同疾病，不同的年龄。原发性十分罕见，是一种家族性、常染色体隐性遗传性疾病，海蓝组织细胞可大量浸润骨髓、肝脾、胃肠道、肺、脑及淋巴结等器官。肝脾大、贫血、血小板减少是最常见的临床表现。继发性常继发于特发性血小板减少性紫癜、白血病、尼曼一匹克病、恶性组织细胞病、霍奇金瘤、高脂蛋白血症等。

所以针对你的情况，最可能的原因就是ITP的继发性改变，无需特殊处理。

周泽平 · 发表于 2014-9-8 21:41:23

海蓝组织细胞增生还可见于过敏性紫癜、慢粒、MDS、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、肝硬化、甲亢、脾亢、系统性红斑狼疮、白细胞减少症，嗜酸性粒细胞增多症，化脓性脊柱炎、儿童慢性肉芽肿，真性红细胞增多症、巨幼贫、溶贫、缺铁贫、再障、肾性贫血等，以及接受抗风湿、抗白血病等药物治疗后。

是一种不少见的继发性骨髓改变，所以无须过于担心。

阿拉斯迦玫瑰 · 发表于 2014-9-8 22:04:36

谢谢周医生，那我平时血小板正常一直正常，复发时月经量大，血小板突降很低

阿拉斯迦玫瑰 · 发表于 2014-9-8 22:06:07

阿拉斯迦玫瑰发表于 2014-9-8 22:04
谢谢周医生，那我平时血小板正常一直正常，复发时月经量大，血小板突降很低

我要不要在血小板正常时再做骨穿呢

阿拉斯迦玫瑰 · 发表于 2014-9-8 22:07:03

我要不要在血小板正常时再做次骨穿呢

周泽平 · 发表于 2014-9-9 00:14:12

暂时不需要，除非病情表现不是典型的ITP，怀疑其它疾病时才需要考虑再次骨穿，目前你的病情变化还是首先考虑ITP。

阿拉斯迦玫瑰 · 发表于 2014-9-9 08:57:00

谢谢周医生，我放心多了

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