请教，我这应该看血液科还是风湿科？

太阳

日期	描述	主要指标	诊断结论	治疗与检查	备注
1月20日	下肢有散在的瘀点	/	/	/
1月25日	有咽喉痛，有点咳嗽，无发热	/	/	自行吃了咽喉痛的药
1月28日	双下肢对称性密集紫癜，蔓延至大腿中部，口腔有三个出血结痂，躯干有散在的紫癜， 无身体不适，于第二天上午在当地皮肤病医院就诊	血小板207*10^9/L,        尿常规无明显异常， 未好转。	考虑过敏性紫癜	醋酸泼尼松片2#bid和Vc口服
2月3日	双下肢密集紫癜未见明显好转，口腔血痂未见改善	血小板3*10^9/L	/	/
		查血小板7*10^9/L	以危重病人住院	予丙球2.5g*12治疗。
2月4日	同上；无力，精神不佳	血小板计数8*10^9/L。粪便：潜血（OB）阳性	血小板减少症？	予丙球2.5g*12治疗。
2月5日	紫癜未见明显好转，口腔血痂未见改善，牙龈出血不止，出现恶心呕吐，不剧，呕吐物为胃内容物，有发热，T37.8度，粪便复查仍有隐血	血小板计数5*10^9/L	同上	予丙球2.5g*12治疗；                   凝血酶冻干粉500单位。	行骨穿
2月6日	紫癜、口腔血痂，牙龈出血明显好转，未发热，下午精神状态好转，晚上可进少量小米粥和苹果	血小板计数3*10^9/L	特发性血小板减少症（ITP）首先考虑	阿昔洛韦5ml:0.25g*6；               予丙球2.5g*12治疗；                        甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗；                       奥美拉唑钠注射液
2月7日	紫癜、口腔血痂，牙龈未见出血，精神状态不佳，双下肢酸痛	血小板计数2*10^9/L	同上，本院风湿医生会诊，未果	阿昔洛韦5ml:0.25g*4； 予甲泼尼龙0.5g*2冲击治疗；                      奥美拉唑钠注射液
2月8日	期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成	血小板计数2*10^9/L	同上	阿昔洛韦5ml:0.25g*4；                予丙球2.5g*12治疗；                        予甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗；                        奥美拉唑钠注射液；                        重组人血小板生成素注射液；                       （希舒美）注射用阿奇霉素；	初潮（早上10点）
2月9日	期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成	血小板计数2*10^9/L	同上，本院少女科医生会诊，建议吃口服达因。	阿昔洛韦5ml:0.25g*4；               予甲泼尼龙40mg*3治疗；                       奥美拉唑钠注射液；                        重组人血小板生成素注射液；               （希舒美）注射用阿奇霉素；	初潮（第二天）
2月10日	期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成	血小板计数4*10^9/L	浙二院风湿免疫王医生会诊，疑为SLE倾向，查抗核抗体谱（送浙二院查验），考虑用美罗华	阿昔洛韦5ml:0.25g*4；               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗；                        奥美拉唑钠注射液；                        重组人血小板生成素注射液；                     （希舒美）注射用阿奇霉素；	初潮（第三天）
2月11日	紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成	血小板计数2*10^9/L	特发性血小板减少症（ITP）？SLE倾向？	阿昔洛韦5ml:0.25g*4；               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗；                        奥美拉唑钠注射液；                        重组人血小板生成素注射液；                         （希舒美）注射用阿奇霉素；	初潮（第四天）
2月12日	紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成	血小板计数2*10^9/L	同上	阿昔洛韦5ml:0.25g*4；               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗；                        奥美拉唑钠注射液；                       重组人血小板生成素注射液；                        输机采血小板13个单位	初潮（第五天）
2月13日	紫癜及口腔出血灶有消退，但小腿、面部及脚背等有新的点形成	血小板计数7*10^9/L	同上	予甲泼尼龙40mg*2治疗；                        奥美拉唑钠注射液；                        重组人血小板生成素注射液；	初潮（第六天）
2月14日	有消退，新的点形成不明显	血小板计数9*10^9/L	同上	予甲泼尼龙40mg*2治疗；                       奥美拉唑钠注射液；                        重组人血小板生成素注射液；             （美罗华）利妥划单抗注射液500mg静滴抑制抗体产生	初潮（第七天）；晚上干净
2月15日	有消退，新的点形成不明显	血小板计数73*10^9/L	同上	予甲泼尼龙40mg*4治疗；                         奥美拉唑钠注射液；
2月16日	消退明显	/	同上	予甲泼尼龙40mg*2治疗；                          奥美拉唑钠注射液；
2月17日	消退明显	血小板计数131*10^9/L	同上	出院。医嘱:浙二院风湿门诊随访，美卓乐减量
2月18日	休息
2月19日	自行门诊复查血小板	血小板计数205*10^9/L	血小板减少症？	/	/
	出院后首次随诊	/	SLE倾向	开化验单，复查肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等	/
2月20日   休息
2月21日	准备美罗华第二针	/	血小板减少症？	予甲泼尼龙40mg*2；（美罗华）利妥划单抗注射液500mg静滴	下午出院回家
2月26日	傍晚发现脸上、双脚、双手有些许红点，疑又为紫癜	/	/	/
2月27日	红点加剧，全身漫延，有点发痒，像紫癜也像皮肤风疹	血小板计数67*10^9/L	/	/
2月28日	红点加剧，全身漫延，有点发痒，像紫癜也像皮肤风疹	血小板计数65*10^9/L	紫癜or皮疹	皮肤科的药水止痒用
3月3日	皮肤上红点有好转，自行复查血常规	血小板计数183*10^9/L	/	/
3月12日	出院后第二次随诊	血小板计数191*10^9/L	结缔组织病	开化验单，予一个月复查抗核抗体谱、肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等
4月12日	第三次随诊	血小板计数213*10^9/L	同上	2-3个月后复查，调减美卓乐用量
7月2日	第四次随诊	/	同上	3个月后复查，调减美卓乐用量
8月1日	有发热，T37.8～39.3度	血小板计数20*10^9/L	/	头孢静滴、退烧	月经第五天
8月3日	无不适	血小板计数35*10^9/L	/	/	月经第七天
8月7日	无不适	血小板计数127*10^9/L	/	/	月经干净第二天
8月8日	自行停美卓乐，目的是为了去北京检查的指标原始性。
8月14日	无不适	血小板计数4*10^9/L	/	/
8月18日	无不适	血小板计数13*10^9/L	/	/
8月20日	无不适	血小板计数34*10^9/L	/	/

想请教下专家，我们孩子应该看血液科还是风湿科？孩子这是怎么啦？血小板怎么会上不来呢？
另外，化验结果中有一个ANA是阳性，1：160，然后血液科让我们看风湿科，但风湿科只有一个指标不符又说是应该看血液科

太阳

有没有人告诉我一下啊

问问问

请问孩子多大了？
我注意到住院期间输过血小板，但是次日板的数值没有明显上升？
做了骨髓活检吗？
就目前风湿免疫方面只有一个指标不符，可以考虑先在血液科检查，免疫相关的检查也可以请血液科大夫一并开具去做抽血化验。

qinjing0104

我看很多医生说的，单独一个指标阳性不能判定就是风湿免疫的问题，还是需要看血液科。
但是需要定期复查风湿免疫，进一步排除。