周医生，咨询下用药

多多妈 · 发表于 2014-8-16 17:10:30

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本帖最后由多多妈于 2014-8-16 23:43 编辑

周医生你好，我儿子ITP半年了，吃了美卓乐3个多月，板一值都100左右，最近一段时间一直在下降，从月初100-75-50-50-今天38，看了单子淋巴细胞高，中性粒细胞低，是不是病毒感染引起板下降呢？但是以前板正常的时候淋巴细胞也高，中性粒细胞也低，也没影响板，这次降得那么厉害是不是病毒引起或者是激素吃太久没有效果了？像病毒感染吃点什么药好呢？抗病毒口服液可以喝么？还有其他治疗病毒的药好些？谢谢！

周泽平 · 发表于 2014-8-21 01:07:58

6个月至6岁之间的孩子淋巴细胞比例会高于粒细胞。我认为没有必要吃这么长时间的激素，血小板20左右没有出血就不要长期用激素。病毒是没有很好的办法治疗的，但是大多数的病毒感染都是有自限性，也就是说会自行恢复的。

周泽平 · 发表于 2014-8-21 01:08:25

再说一句，治疗的目的是防治出血，不是为了保证正常的血小板水平。

多多妈 · 发表于 2014-8-21 01:14:24

谢谢周医生那么晚还给我回复。吃了3天抗病毒口服液，前天验50，激素吃了快4个月，很想停，但是总是想等血小板高一点再停，因为担心板低停的话怕一下跌得太快，很纠结啊。如果身上有出血点用管他么？怎样的出血症状才要重视？

周泽平 · 发表于 2014-8-21 01:35:07

长期的激素对孩子发育有影响，副作用太大，不合适。
出血：如果出现皮肤的大片密集的出血或者出现口腔血泡，牙龈出血、鼻腔出血，黑便等情况是需要积极治疗并足够重视的，少量的皮肤出血点并不是治疗的指征。

多多妈 · 发表于 2014-8-21 01:41:01

你的意思是现在就可以停药了？低于20或者出血明显就冲丙？需要中药配合吃吗？我儿子现在1岁7个月，24斤，丙剂量是多少，冲多长时间呢？

周泽平 · 发表于 2014-8-22 22:57:27

激素需要逐渐减量，丙球剂量：0.4g/Kg。可以只用一天，第二天查血常规看血小板水平

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