我现在该如何用药

dhlxh

周医生，您好！
        我去年8月21日发病，因“皮下和牙龈出血1天”入院，当时血小板6，用激素和输板一个星期后升到70，由于激素反应重，医生改为口服，板下降为6，接着输血小板后为3，又请了上海瑞金医院姓陈的一个教授远程会诊，建议用激素（40mg甲强龙）加和达那唑，10天后血小板110，但达那唑伤肝（转氨酶1400），给停达那唑，血小板又降至30，后又改为口服甲泼尼龙20mg（之前服泼尼松）十环胞素100mg．Bid（11月25日开始用），之后激素一直缓慢减量，4月16日开始减环孢素，4月23日血小板还196（激素隔天2mg，环孢早75mg，晚75mg，），4月30日血小板186(激素隔天2mg，环孢早75mg，晚50mg)，5月7日血小板173（激素隔天1mg，环胞早50mg，晚50mg），5月18日143，5月23日140(激素隔天1mg，环孢早50mg，晚25mg)，5月31日114，6月8日84，6月10日73，当地医生建议环孢不动（早50mg，晚25Mg)，激素改为每天半片（2mg），请医生帮我看看，我这是减激素的原因，还是环孢的原因，请给予指导用药，急盼回复，谢谢！

周泽平

到底是1mg还是1片？看起来像是环孢素减量所致，但是目前血小板水平很安全，可以继续口服环孢素一段时间，稳定后继续减量。

dhlxh

1mg（四分之一片），今天我已经加成2mg(半片）了，那环孢素要不要加量？

dhlxh

周泽平 发表于 2014-6-11 16:53
到底是1mg还是1片？看起来像是环孢素减量所致，但是目前血小板水平很安全，可以继续口服环孢素一段时间，稳 ...

1mg（四分之一片），今天我已经加成2mg(半片）了，那环孢素要不要加量？现在手臂皮下及牙龈少量出血、感乏力。

周泽平

不需要再如此低剂量的激素上纠结，可以直接停用激素，环孢素意见同前