切脾后复发

爱在每一天

周医生您好，我父亲在2011年患ITP，当时入院血小板8千，用丙球冲击3天，正常后出院，一个月后测2万，入院，使用泼尼松无效，间隔输板，后医生见意使用美罗华（小剂量），用后涨到8万，不到一个月又跌到7千，医生说无效让切脾，切脾后维持了不到一年，血小板就在1-2万，后吃中药继续维持，可是现在还有6千了，不知道下步需要在用什么药治疗了，（TPO我们不想用），谢谢。

格格

都说美罗华是体内切脾，如果美罗华无效，是不是说明切脾也无效呢？

爱在每一天

格格 发表于 2014-5-27 14:55
都说美罗华是体内切脾，如果美罗华无效，是不是说明切脾也无效呢？

我们当地医院并没有说两者有什么关联

周泽平

美罗华和切脾的作用机制是完全不一样的，说成“体内切脾”应该是基于其疗效而言。楼上说的很对，两者之间没有必然联系。切脾无效，血小板减低的程度需要治疗，这种情况首先是全面评估诊断，排除其它引起血小板减少的可能，如果能够仍确诊ITP，那就是难治性ITP。大多疗效不佳。治疗方案的选择取决于疗效和副反应之间的平衡。

格格

周泽平 发表于 2014-5-28 23:18
美罗华和切脾的作用机制是完全不一样的，说成“体内切脾”应该是基于其疗效而言。楼上说的很对，两者之间没 ...

明白了，谢谢您周医生。
祝您端午节快乐！！！