请问周医生我儿子该不该用丙球？

hexijun

周医生你好！我儿子四岁，上个月因流鼻血查出ITP。入院时血小板只有八，全身多处紫斑。医生用甲强龙3天，然后口服强的松，出院时血小板为5万多。回家自行停药，七天后第二次入院血小板两千，又用甲强龙冲了三天，后改口服强的松出院，出院时血小板为41。回家每天口服25mg强的松，一周后复查血小板降到八。但没有流鼻血，全身无出血点，紫斑等，精神食欲都很好，医生让强的松减为每天20mg，隔两天冲丙球。我们看娃娃没其他症状，就没去冲丙。周五去复查板板升到13，医生还是说要输丙。请问周医生像我们娃娃这种无其他特征，只是检查血小板低有没得必要输丙球？

周泽平

ITP的特点就是单纯的血小板减少，而血小板减少主要的风险就是出血。你孩子如果血小板大于10，没有明显的出血，可以不用药，观察，定期查血常规，不参加对抗性的体育运动。如果血小板低于10或者有明显的出血，可以间断用丙球，每次0.4g/Kg，只用一天如果有效，接下来的几天就不要再用了，什么时候低下来什么时候再用。减少激素使用的时间和量。