请教周医生 ITP治疗

大头咔

我今年27岁，于2014年4月4日发病，此前一直都正常，没有病史，发现身上突然有淤青和出血点便及时入院检查，血小板只有10，其他指标皆正常，后住院一个月。入院后，骨穿、抗体等各项检查一切都正常，只有血小板一个指标有问题，后确诊为特发性血小板减少性紫癜，说是我免疫功能方面的问题。
期间使用地塞米松（持续未停）、止血药，3天后未上升，反而降至3。
后加药：巨和粒，并使用静丙五日，每日10g，上升至138（激素减量，巨和粒停）。
10天后，静丙作用消失，加月经至，血小板又一路下滑，月经不止，鲜红血块，使用达英35停月经保血小板，并再次增加激素量，使用巨和粒，仍下滑至10，只好又冲了静丙，一路上升到380。（巨和粒停，激素改口服强的松每日早晚各3粒）。
后医生让出院，每周回医院复查。
可是现在静丙药效过去了，血小板又一路下滑到底，激素一直未减量，可见激素对我不起作用。达英35连吃21天的日子也已经到了，也就是这两天月经又要来了。请教周医生，我这种情况怎么治疗？

一长风一

的确是。。。挺麻烦的。。。

大头咔

今天验血报告，血小板又只有10了

大三哥

发病很急啊，我看要用美罗华了。

周泽平

如果经济条件可以承受的话，选择丙球或者TPO，否则可以考虑长春地辛每周一次，起效也很快。

大头咔

周泽平 发表于 2014-5-20 13:04
如果经济条件可以承受的话，选择丙球或者TPO，否则可以考虑长春地辛每周一次，起效也很快。

TPO一个疗程是几支？能维持多久呢？

大头咔

周泽平 发表于 2014-5-20 13:04
如果经济条件可以承受的话，选择丙球或者TPO，否则可以考虑长春地辛每周一次，起效也很快。

丙球使用了两个疗程，10天半个月就跌到原来的指数了

周泽平

TPO常规用法是每天一支，7-10天左右起效。每个疗程14天。停用后14天左右下降到原有水平。丙球起效1-5天左右，一般10-20天左右也会下降到原有水平。