抗体问题

zhongli · 发表于 2014-5-17 17:20:26

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周医生itp是不是有的孩子有抗体，有的没有抗体啊？没有抗体的是怎么回事啊？另外没抗体的是不是激素效果就不好啊？plt相关抗体是什么意思啊？我不明白啊要查什么可以知道孩子有没有plt相关抗体啊？

zhongli · 发表于 2014-6-26 23:54:40

周医生我们非常愿意，

孟桐妃 · 发表于 2014-5-18 23:58:25

有些医院都不查血小板抗体了

周泽平 · 发表于 2014-5-19 00:11:03

哎呀，十万个为什么啊？每句话都是问号，呵呵。

ITP并不是每个人都能检测出抗血小板自身抗体，一方面，确实有一部分抗体阴性，这部分患者可能主要的异常是通过细胞免疫的异常发挥主要作用所致。另外，抗血小板自身抗体检测本身的敏感性并不是很高，所以还有一部分本身有抗体，但是检测不出来。

关于抗体与疗效之间的关系，目前比较肯定的是抗血小板糖蛋白Ib/IX阳性的效果会比较差，而抗血小板糖蛋白IIb/IIIa和Ia/IIa阳性患者的疗效相对于Ib/IX的效果会好一些。

至于很多医院查的血小板相关抗体PaIg目前已经证实没有意义。

zhongli · 发表于 2014-5-19 00:51:22

周医生你为什么这么好呢，看了你的回复我哭了。

zhongli · 发表于 2014-6-19 11:52:06

周医生我又来了，听说没有血小板相关抗体的，去查血小板特异抗体，特异抗体是什么啊？有必要查吗？

周泽平 · 发表于 2014-6-22 23:09:20

特异性抗体指的是针对血小板糖蛋白的自身抗体，主要类型包括IIb/IIIa,Ib/IX,Ia/IIa等。其中Ib/IX的常规治疗效果较差。以往的血小板相关免疫球蛋白PAIg因为特异性很差，基本被淘汰。

孟桐妃 · 发表于 2014-6-23 20:30:35

周医生就是这么好，我总是在感动

zhongli · 发表于 2014-6-24 00:06:02

妃姐，周医生是我的心中偶像…………

周周 · 发表于 2014-6-24 11:23:43

支持周医生的观点！

大三哥 · 发表于 2014-6-25 20:57:02

zhongli北京开会你去给周医生献花

大三哥 · 发表于 2014-6-26 10:31:06

此贴置顶难得这么少见有耐心的医生，希望周博士带我们一起深入的学习

周泽平 · 发表于 2014-6-26 16:40:01

谢谢大家的热情鼓励。我这段时间有个想法，也回答大家的问题有一段时间了，我想找个时间和桐妃商量一下，就一些有共性的问题，开一个帖子进行系统的说明，并对一些存在疑问的地方进行深入全面的探讨。尽量的减少大家对诊断治疗方面的疑惑。不知各位意下如何？

大三哥 · 发表于 2014-6-27 09:13:54

非常好，以后咱们的精华帖，还会复制下来印刷成册。

大三哥 · 发表于 2014-6-27 09:38:51

北京开会就请您深入的讲讲了

左泽权 · 发表于 2014-6-27 09:39:11

一把鼻涕一把泪

夕夕妈 · 发表于 2014-6-27 09:42:26

感激

夕夕妈 · 发表于 2014-6-27 09:42:27

感激

小月久久 · 发表于 2014-6-27 10:53:42

这个想法太好了，开了这个贴子，只要是有这方面疑问的我们就可以让病友直接来看这个贴。很期待能在北京与周医生再见面。哈哈。。。在天津血研住院时就认识您，不过您不认识我们。感谢周医生为我们新老病友做的一切。

子琪加油 · 发表于 2014-6-27 14:25:41

想法太好了！感谢周医生对我们的关心！

筱依 · 发表于 2014-6-27 14:44:12

周医生人真好，各种感动！！！

shieh · 发表于 2014-6-27 22:04:25

太好了

zhongli · 发表于 2014-6-30 16:34:24

周医生，我看到一个病友家长说出院后本来要吃激素，后来血小板抗体的检查结果是阴性，医生就说出院后不用吃激素了，为什么不让孩子吃了？是不是没抗体的，一般激素也无效呢？

牛老大 · 发表于 2014-6-30 22:33:14

谢谢周医生，心系家园！为病友排忧解难！周医生和家园的创建人员们真的是功德无量阿！谢谢。

周泽平 · 发表于 2014-7-2 03:24:52

如果是MAIPA方法的血小板抗体阴性也不能排除ITP，和是否用激素治疗更是没有关系，如果是以前的血小板相关抗体PAIg就没有任何意义。该怎么治疗还是怎么治疗。

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-7-2 09:44:08

相当支持啊

孟桐妃 · 发表于 2014-7-9 22:31:52

全力配合您啊

awy9 · 发表于 2014-7-10 19:48:06

周医生，你好！请教你：我最近的经历 6月21日之前plt 20,《 100-300》,身上有出血点,牙龈出血,开始口服地塞米松,6月21日9mg,22,23,24,25日都是7.5mg,6月26日6mg,6月27日查plt 147 ,改强的松口服每天30mg到7月2日. 查 plt 91 ,继续强的松30mg到7月10日,其中,7月7日查 plt 16 .7月10日查 plt 22 ,只是身上无出血点，牙龈没有出血，我想问一下，是否我减快了，还是强的松对我现在没有多大用？是重新开始，还是怎么弄？谢谢

awy9 · 发表于 2014-7-11 13:49:56

周医生，你好！我2006.7确诊，11.4月复发过《外伤》，之后一直维持有50-60，今年2月还有70的，只是5,6月掉的低,20，6月下肢有出血点，牙龈出血，鼻衄，才用药，原来对激素敏感，所以用的药。谢谢

周泽平 · 发表于 2014-7-13 14:30:11

如果对激素敏感，可以把激素剂量重新加到60mg/天，一周后观察血小板，有效就缓慢减量。如果7年来大部分时间不需要治疗血小板都比较安全，可以维持目前的治疗：血小板低到需要治疗的时候用激素治疗，安全时停用。如果大部分时间都需要治疗，建议美罗华或者切脾。

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